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    一顆小小假牙，偏偏爭議纏身：價(jià)格幾百、數千、上萬(wàn)……計劃安裝的患者聞之“肉痛”,經(jīng)歷過(guò)的患者依然霧里看花、疑問(wèn)多多。假牙究竟“身價(jià)”幾何？醫患爭議聚焦在哪？患者到底該如何選擇？

    價(jià)格差在哪兒？

    記者來(lái)到太原一家齒科連鎖醫院，一位值班牙醫介紹說(shuō)，這里價(jià)格最低的是鈷鉻合金牙，約為850元。此外，有2800元、3800元、5800元等不同價(jià)位的烤瓷牙，另有進(jìn)口全瓷牙價(jià)格上萬(wàn)元。需選用哪種牙，根據患者個(gè)體情況決定。

    經(jīng)過(guò)一番走訪(fǎng)，記者發(fā)現，即使同種材質(zhì)的假牙，在二甲醫院、三甲醫院、民營(yíng)醫院、個(gè)體診所等不同“出口”,價(jià)格上也有差別。但大體上，進(jìn)口全瓷牙價(jià)格都過(guò)萬(wàn)元，千元以下的多是金屬牙。

    牙價(jià)何以懸殊如此之大？山西省口腔醫學(xué)會(huì )一位受訪(fǎng)人士告訴記者，主要有兩個(gè)原因：

    一是材質(zhì)不同。價(jià)格相對低的金屬牙材質(zhì)為合金成分，價(jià)格相對高的全瓷牙材質(zhì)為瓷粉。瓷粉又分進(jìn)口瓷粉和國產(chǎn)瓷粉，國產(chǎn)瓷粉比進(jìn)口瓷粉便宜很多，銷(xiāo)量低于進(jìn)口瓷粉。

    二是工藝不同。目前，我國加工進(jìn)口全瓷牙的小型儀器設備絕大多數都依靠進(jìn)口，也是進(jìn)口全瓷牙價(jià)格居高不下的因素之一。

    兩大貓膩藏身“謎”中

    記者在部分牙醫診所、三甲醫院口腔科和民營(yíng)齒科醫院采訪(fǎng)發(fā)現，對于口中的“假牙”來(lái)自何方，絕大多數患者不會(huì )主動(dòng)詢(xún)問(wèn)，也少有醫療機構主動(dòng)提供。

    “這反映出醫患雙方**意識的欠缺。”一位從業(yè)十多年的牙醫認為。

    據介紹，我國假牙市場(chǎng)近年逐步規范，但兩種現象時(shí)有發(fā)生：一是假牙制作所用非醫用材料，而是有害物質(zhì)，長(cháng)期使用會(huì )對牙齦造成損害；二是以次充好、偷梁換柱，假牙實(shí)際材質(zhì)與所稱(chēng)材料不符，變相降低成本。

    “比如鍍金烤瓷牙，所用材質(zhì)如何，不經(jīng)仔細比對、僅從外觀(guān)看，行內人都難辨真假。”這位牙醫說(shuō)。

    小假牙“減負”是個(gè)大問(wèn)題

    事實(shí)上，呼吁醫改關(guān)注高價(jià)假牙存在的價(jià)格倒置現象，也是受訪(fǎng)牙醫的一致心聲。

    “在一顆假牙產(chǎn)生的整體費用中，技術(shù)費至多占到總費用的10%,占比更多的是材料費、消耗費。”山西省口腔醫學(xué)會(huì )受訪(fǎng)專(zhuān)家說(shuō)。

    據介紹，每顆假牙都要定做、不能批量生產(chǎn)；每顆假牙都要經(jīng)過(guò)補、修、磨等多個(gè)環(huán)節，按照設計圖單獨手工操作；一顆假牙至少要經(jīng)過(guò)10個(gè)人的手，才能成為患者口中一顆牙。然而在一顆牙的費用構成中，技術(shù)、診療含量并沒(méi)有得到充分體現。

    山西省人民醫院口腔科、山西醫科大學(xué)第一醫院口腔科多位受訪(fǎng)牙醫認為，小小一顆牙，折射出的依然是醫改的老問(wèn)題，建議醫改更加重科研，加大對假牙進(jìn)口材質(zhì)、加工儀器的研制，縮小國產(chǎn)與進(jìn)口假牙的差距，從源頭為患者減負。在此基礎上，考慮對假牙的醫療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行相應調整，促進(jìn)行業(yè)良性發(fā)展。（記者劉翔霄）