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    中國疾病預防控制中心專(zhuān)家6月8日發(fā)表在《新英格蘭醫學(xué)雜志》上的中國結核病耐藥性調查研究報告顯示，我國肺結核新病例中耐多藥發(fā)生率高達5.7%，接近全球平均值的2倍，未來(lái)我國將可能出現已耐藥為主的結核病流行態(tài)勢。

    研究報告顯示，我國約1/10的肺結核患者為耐多藥患者，約1/4的復治肺結核患者為耐多藥患者或具有高度耐多藥風(fēng)險（已對利福平或異煙肼中的其中一個(gè)耐藥）；4%的肺結核患者為嚴重耐多藥或有高度嚴重耐多藥風(fēng)險（已對喹諾酮或卡那霉素中的其中一個(gè)耐藥）；1%的肺結核患者為嚴重耐多藥。該報告估算，我國每年新發(fā)耐多藥肺結核11萬(wàn)例，其中嚴重耐多藥肺結核8200余例。

    報告指出，我國所實(shí)施的是以發(fā)現和治療最具傳染性的涂陽(yáng)肺結核患者為中心的結核病綜合防止策略，免費的檢測手段是痰涂片檢查，為確診患者提供免費的一線(xiàn)抗結核藥治療，并作全程管理。這一基本的結核病防止服務(wù)，對耐多藥或有高度耐多藥風(fēng)險的結核病患者的檢測、治療顯然不足夠、不適合。耐多藥結核病患者不能由此徹底治愈，且易成為嚴重耐多藥患者；有高度耐多藥風(fēng)險的結核病患者經(jīng)不恰當治療，易成為耐多藥患者。

    報告稱(chēng)，衛計委于2006年起組織了應對耐多藥結核病試點(diǎn)。目前，試點(diǎn)已覆蓋50多個(gè)地市，但全國大多數地區尚未開(kāi)展耐多藥患者免費診療管理，絕大多數現存耐多藥患者不能得到及時(shí)有效的治療和管理，這些患者在人群中仍廣泛傳播耐多藥結核菌。

    2007年~2008年，衛計委隨機抽取全國31個(gè)省（區、市）的70個(gè)縣（區），進(jìn)行全國結核病耐藥性和耐藥產(chǎn)生危險因素調查，共調查3929名菌陽(yáng)肺結核患者，其中初治病例3542例、復治病例1189例，覆蓋人口約4700萬(wàn)人。中國疾控中心的研究報告是在對這一調查數據進(jìn)行分析研究的基礎上得出的。

    報告建議，大力研發(fā)推廣和使用結核病診斷新技術(shù)，特別是簡(jiǎn)便快速、適于基層的檢測技術(shù)；規范結核病治療，提高對結核病患者的管理水平，保證患者在住院和院外治療期間的全程管理；提高患者治療的依從性，通過(guò)加強與患者的溝通、提示，為貧困患者就醫提供方便；加強對抗結核藥品的合理使用，防止抗結核藥品濫用。