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BMJ:乳腺X光提高女性的致癌風(fēng)險

2012-10-11 15:33 閱讀:2482 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 作者:丁* 責任編輯:丁磊
[導讀] 一個(gè)世紀的x射線(xiàn)發(fā)展經(jīng)驗,教會(huì )放射科醫生避免將胎兒、兒童和育齡婦女暴露在電離輻射下。現在,一個(gè)新的來(lái)自《英國醫學(xué)雜志》研究表明﹕攜帶BRCA1或BRCA2突變基因的婦女,若她們在30歲之前接受**x光或胸部x光片檢查,則患乳腺癌的風(fēng)險會(huì )升高。 研究報告的

    一個(gè)世紀的x射線(xiàn)發(fā)展經(jīng)驗,教會(huì )放射科醫生避免將胎兒、兒童和育齡婦女暴露在電離輻射下。現在,一個(gè)新的來(lái)自《英國醫學(xué)雜志》研究表明﹕攜帶BRCA1或BRCA2突變基因的婦女,若她們在30歲之前接受乳房x光或胸部x光片檢查,則患乳腺癌的風(fēng)險會(huì )升高。

    研究報告的作者Anouk Pijpe和他的同事們,在荷蘭癌癥研究所采訪(fǎng)了1993名已知攜帶30BRCA1和BRCA2突變基因的女性。采訪(fǎng)她們從2006年-2009年臨床和影像成像歷史,來(lái)確定接受乳腺x光攝影檢查或胸部x光檢查是否提高了患乳腺癌的風(fēng)險。這些被吸引的受試者來(lái)自荷蘭、法國和英國且都至少18歲。

    攜帶BRCA1或BRCA2基因的女性患乳腺癌和卵巢癌的風(fēng)險升高。美國癌癥協(xié)會(huì )建議﹕對這些易感病人早從她們30歲開(kāi)始,就每年做乳房x光檢查和乳房MRI篩查。

    研究人員發(fā)現:易感女性在20到29歲的歷史階段,任何暴露在乳腺x光攝影或胸部x光電離輻射,使罹患乳腺癌的風(fēng)險增加了43%。 20歲前任何暴露在電離輻射下使乳腺癌的風(fēng)險增加62%。女性年齡在30歲至39歲之間濫用輻射與乳腺癌之間沒(méi)有相關(guān)性。

    總體而言,43%的受試者告訴研究人員,他們已經(jīng)有了一個(gè)乳腺癌的歷史 。1993個(gè)受試者中,48%(926人)已經(jīng)照射過(guò)x射線(xiàn),33%(637)在研究期間正在接受乳房x光檢查。

    結果表明,對于這些攜帶BRCA1或2基因的婦女,輻射顯著(zhù)增加了她在20-30歲之間乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險。 他們發(fā)現,敏感女性在30歲之前而不是40歲之前照乳房x光,有15%患乳腺癌。相比之下,BRCA 1/2的女性在二十幾歲之前沒(méi)有做乳房x光檢查,僅9%的癌癥發(fā)病率。 然而,作者指出,由于樣本量太小,對這一發(fā)現進(jìn)行解釋時(shí)應特別謹慎。

    流行病學(xué)和生物統計學(xué)博士后研究員Pijpe表明,該結果支持推薦用MRI和其他成像技術(shù),不涉及電離輻射成像掃描BRCA1和BRCA2的年輕女性。

    Pijpe 說(shuō)“雖然先前的研究都只基于乳腺x光攝影檢查或放射檢查,但這個(gè)大隊列研究估計了每個(gè)人特定年齡各種診斷輻射過(guò)程“累積”乳房劑量,并作為衡量總診斷輻射量的標準。

    對于一般人群來(lái)說(shuō),兩期數字化乳房造影法暴露病人約0.56毫西弗的輻射。這個(gè)結論是根據的醫學(xué)物理學(xué)家愛(ài)德華的研究得出的。愛(ài)德華沒(méi)有參與這項研究,但是他有一個(gè)研究上個(gè)月發(fā)表在《放射學(xué)》雜志上。 40歲女性輻射曝光下,劑量轉化為的乳腺癌平均致命風(fēng)險的情況為1.3/ 100000例。

    根據美國食品藥品管理局,一個(gè)兩期數字化胸部射線(xiàn)照相暴露病人0.1毫西弗。平均每個(gè)美國人每年暴露在天然輻射下的劑量大約是3毫西弗。

    原文地址:    http://www.fiercehealthit.com/story/mammography-raises-cancer-risk-genetically-susceptible-women/2012-09-11#ixzz28oH2u9me


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