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LA應變率可預測導管消融治療房顫后LA逆重構

2011-01-11 19:05 閱讀:1403 來(lái)源:醫學(xué)論壇網(wǎng) 作者:水**南 責任編輯:水北天南
[導讀] 研究發(fā)現導管消融治療房顫后出現左心房(LA)逆重構,同時(shí)LA應變率改善;基線(xiàn)時(shí)的LA應變率是LA逆重構的***預測因子

  荷蘭萊頓大學(xué)醫學(xué)中心心臟病科的Laurens F. Tops博士等人通過(guò)研究發(fā)現,導管消融治療房顫后出現左心房(LA)逆重構,同時(shí)LA應變率改善;基線(xiàn)時(shí)的LA應變率是LA逆重構的***預測因子。
  LA逆重構與導管消融后LA應變率改善之間的相關(guān)性迄今尚未進(jìn)行過(guò)研究。Laurens F. Tops博士等人的研究共入選了148例以導管消融治療房顫的患者,分別在基線(xiàn)和平均隨訪(fǎng)13.2±6.7個(gè)月后以超聲心動(dòng)圖評估LA的容積和應變率。根據隨訪(fǎng)時(shí)的LA逆重構情況對研究人群進(jìn)行分類(lèi):有效者定義為長(cháng)期隨訪(fǎng)過(guò)程中最大LA容積減少15%或以上的患者。左心房收縮(LAs)應變率采用組織多普勒成像評估。該研究的目的是,評估導管消融治療房顫后,長(cháng)期隨訪(fǎng)期間LA應變率的變化;尋找LA逆重構的預測因子。
  結果,隨訪(fǎng)期間,有93例患者(63%)被歸為有效者,55例患者(37%)被歸為無(wú)效者。基線(xiàn)時(shí),有效者的LAs應變率明顯高于無(wú)效者(19±8% vs. 14±6%;P=0.001)。在有效者中,隨訪(fǎng)期間的LAs應變率較基線(xiàn)時(shí)明顯增加(從19±8%增至22±9%;P<0.05),而無(wú)效者的LAs應變率沒(méi)有變化。基線(xiàn)時(shí)的LAs應變率是LA逆重構的***預測因子(比值比:1.813;95%可信區間:1.102~2.982;P=0.019)。


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