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    2015年美國(guó)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)年會(huì)（ENDO2015）上發(fā)布的一項(xiàng)研究顯示，對(duì)于肥胖2型糖尿病患者，減重手術(shù)和強(qiáng)化體重管理均可有效減輕體重、改善血糖控制和提高患者生活質(zhì)量。

    2型糖尿病患者常因血糖控制不佳、血糖變異度高、合并糖尿病并發(fā)癥及其他問(wèn)題導(dǎo)致健康狀況和生活質(zhì)量下降。

    哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院Donald C. Simonson及其同事比較了40例肥胖2型糖尿病患者在隨機(jī)接受腹腔鏡下可調(diào)節(jié)胃束帶術(shù)（LAGB,n=18）和為期12周的多學(xué)科強(qiáng)化醫(yī)學(xué)糖尿病及體重管理項(xiàng)目（IMWM,n=22）后，對(duì)患者自我報(bào)告轉(zhuǎn)歸的影響。研究人員評(píng)估體重減輕、HbA1c水平和自我報(bào)告的精神、生理及生活質(zhì)量健康評(píng)分。

    患者的平均年齡51歲，2型糖尿病平均病程9年，平均HbA1c水平8.2%,平均BMI為36.5,隨訪時(shí)間12個(gè)月。

    基線時(shí)，兩組的SF-36生理健康評(píng)分76,心理健康評(píng)分75,體重對(duì)生活質(zhì)量影響（IWQOL）評(píng)分59,糖尿病心理測(cè)評(píng)量表評(píng)分46.

    在體重減輕10%后（如果體重未減輕10%則在3個(gè)月后），研究人員觀察到兩組的體重減輕程度非常明顯且十分相似（LAGB, –9.7 kg vs. IMWM, –9.2 kg），HbA1c的降低程度也相似（LAGB, –1.0% vs. –1.7%; P=0.06）。

    相比基線時(shí)，兩組的SF-36生理和心理健康評(píng)分均有輕度改善，但兩組間無(wú)顯著差異。

    在隨訪至12個(gè)月時(shí)，LAGB組的體重減輕更多（–13.5 kg vs. –8.5 kg; P<0.05），但兩組的HbA1c降低程度無(wú)差異（–1.2% vs. –1.0%）。

    兩組的SF-36生理和心理健康評(píng)分相比上一次評(píng)估時(shí)有輕度改善，但兩組間無(wú)顯著差異。相比基線時(shí)，LAGB組和IMWM組的IWQOL評(píng)分（–14 vs. –11）和PAID評(píng)分（–13 vs. –13）均有明顯改善，但組間無(wú)差異。

    研究人員總結(jié)，對(duì)于肥胖2新管糖尿病患者，LAGB和IMWM均可顯著減輕體重和降低HbA1c,盡管LAGB組的體重減輕更多，但兩種治療方式對(duì)HbA1c的改善相似。

    此外，兩種治療方式均可輕度改善SF-36生理和心理健康評(píng)分，并顯著降低IWQOL評(píng)分和PAID評(píng)分。

    因此，減重手術(shù)和強(qiáng)化體重管理均可成為肥胖2型糖尿病患者治療的有效選擇。

    編譯自：：Simonson DC et al. Abstract OR01-2. Presented at: The Endocrine Society's 97th Annual Meeting & Expo （ENDO 2015）； March 5-8, 2015; San Diego.