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    近幾年來(lái)，中央**打擊**的力度空前絕后，讓很多人對反腐的效果重新報以希望。但是醫療改革一直收效甚微，很多醫療亂象沒(méi)有得到根本解決。對此，***辦公廳表示，會(huì )以反腐的決心治理以“以藥養醫”的問(wèn)題。

    近日在***辦公廳對外公布《關(guān)于全面推開(kāi)縣級公立醫院綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)》中，破除以藥養醫就是改革的重點(diǎn)。由于公立醫院“看病貴”、“以藥養醫”是醫院矛盾惡化的主因。早在2012年初原衛計委就在工作報告中提出要在2015年的所有公立醫院取消“以藥養醫”.

    但從實(shí)際情況來(lái)看，預期目標并沒(méi)有完全實(shí)現。事實(shí)上，破除以藥養醫對減輕患者看病負擔非常有效果。但由于政策執行力度不夠大，導致很多基層醫院一直存在這種問(wèn)題。因此國辦此次印發(fā)意見(jiàn)，顯然是為了指導、規范、督促縣級醫院全部取消“以藥養醫”.

    財政補助制度

    在醫療改革之前，公立醫院收入的主要來(lái)源之一就是藥品加成。在前不久藥品加成取消以后，醫生的收入降低，很多人擔心這會(huì )迫使醫生為了增加收入而以藥養醫。因此，應該制定專(zhuān)門(mén)的財政補助制度，明確各級財政投入責任、具體比例，并納入政績(jì)考核。對于不履行責任或履行責任不到位的地方**和相關(guān)責任人應明確相應的罰則。

    需要服務(wù)制度支撐

    由于改革后會(huì )相應的提高***用，而且這是公立醫院自主定價(jià)，因此有很患者擔心醫院收費是否會(huì )亂漲價(jià)。但其實(shí)***用并非毒瘤，更應該擔心醫生是否在取消了以藥養醫以后改成過(guò)度檢查、過(guò)度治療、過(guò)度服務(wù)等等。，因此需要專(zhuān)門(mén)的制度來(lái)規范醫院各項服務(wù)，遏制過(guò)度服務(wù)。

    完善監督制度

    任何新制度的誕生都需要監督制度的保駕護航。取消“以藥養醫”之后，醫院中依然有很多暗箱操作的方法，因此要在取消“明補醫”同時(shí)有效治理“暗補醫”,這樣才能真正降低藥價(jià)。這既需要相關(guān)的監督制度，也需要完善藥品采購機制，讓藥價(jià)真正市場(chǎng)化、透明化。