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氟西汀有助于卒中患者運動(dòng)功能恢復

2011-01-12 14:43 閱讀:1804 來(lái)源:醫學(xué)論壇網(wǎng) 作者:大*勒 責任編輯:大彌勒
[導讀] 法國研究者日前報告,伴中度至重度運動(dòng)功能障礙的缺血性卒中患者,早期使用氟西汀治療,連同理療一起,3個(gè)月后可明顯提高運動(dòng)功能的恢復程度。對于缺血性卒中伴中度至重度運動(dòng)功能障礙患者,用藥物調節腦可塑性是一種有前途的治療方式。

   法國研究者日前報告,伴中度至重度運動(dòng)功能障礙的缺血性卒中患者,早期使用氟西汀治療,連同理療一起,3個(gè)月后可明顯提高運動(dòng)功能的恢復程度。對于缺血性卒中伴中度至重度運動(dòng)功能障礙患者,用藥物調節腦可塑性是一種有前途的治療方式。研究報告1月10日在線(xiàn)發(fā)表于《柳葉刀.神經(jīng)病學(xué)》(Lancet Neurology)雜志網(wǎng)站上。

 
  這是一項隨機、雙盲、安慰劑對照試驗,旨在探討對缺血性卒中并伴有運動(dòng)障礙的患者早期給予氟西汀治療,是否可以提高患者的運動(dòng)恢復程度。研究納入法國9個(gè)卒中醫療中心的118例缺血性卒中伴偏癱或輕偏癱患者,他們的Fugl Meyer運動(dòng)量表(Fugl Meyer Motor Scale,FMMS)評分為55分或以下,年齡在18歲到85歲之間。按照1:1的比例,患者被隨機分配至氟西汀組(59例,口服氟西汀20 mg,每日1次,)或安慰劑組(59例),治療開(kāi)始于卒中發(fā)作后5-10天,總療程3個(gè)月。所有患者均接受了理療。主要觀(guān)察指標為被研究藥物開(kāi)始使用后第0天和第90天的FMMS變化。對完成整個(gè)療程的患者進(jìn)行結果評價(jià)。
 
  結果顯示,有113例完成了90天的療程,其中氟西汀組57例,安慰劑組56例。2例患者在第90天前死亡,3例退出研究。第90天時(shí),氟西汀組的FMMS提高程度(校正后平均數34分[95%CI為29.7-38.4])顯著(zhù)大于安慰劑組(校正后平均數24.3分[95%CI為19.9-28.7 ],P= 0.003)。氟西汀組和安慰劑組的主要不良事件為:低鈉血癥(2例[4%] 對 2例[4%]);短暫性消化功能紊亂,包括惡心、腹瀉、腹痛(14例[25%] 對 6例[11%]);肝酶異常(5例[10%] 對 10例[18%]),精神異常(3例[5%] 對 4例[7%]),失眠(19例[33%] 對 20例[36%]),癲癇部分性發(fā)作(1例[<1%] 對 0)。

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