幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

    基本資料：孔某某，女，21歲，體重70kg，外地人

    主訴：嘔吐20余天，加重2天

    現病史：病人于2011年8月14日因腹瀉3天，水樣便，在本地區人民醫院就診，診斷為急性胃腸炎，并給予左氧氟沙星、法莫替丁、胃復安、培菲康、思密達等治療。病人于8月15日因頻繁嘔吐，嘔吐胃內容物，伴腹瀉，再次急診就診。繼續給以左氧氟沙星、法莫替丁、維生素、氯化鉀、胃復安等治療，病情無(wú)明顯緩解。急診請消化內科會(huì )診，經(jīng)查血常規、大便常規、血淀粉酶后，診斷同前，于8月16日給予泮托拉唑、樂(lè )加、氨曲南、胃復安治療，慶大霉素灌腸治療。8月17日病情仍無(wú)明顯緩解，治療同前。8月18日癥狀緩解，惡心嘔吐、腹瀉癥狀基本消失，2天后無(wú)明顯原因又開(kāi)始惡心嘔吐，一般在早晨較重，惡心嘔吐數次，白天緩解，晚上沒(méi)事。病人可以耐受未予治療。至9月3日自感惡心、嘔吐、胃痛，又到人民醫院就診，醫院說(shuō)先檢查后治療，遂查大便常規、乙肝抗原、丙肝抗體、心電圖、胃鏡，診斷為慢性胃炎，但對于頻繁嘔吐難以解釋?zhuān)ㄗh病人到市級三甲醫院就診，病人拒，要求繼續治療，遂給予伊托必利、奧美拉唑口服治療，病人服用后自感頭痛難忍、遂停藥。自前晚始又頻繁嘔吐，喝粥即吐，飲水也吐，先吐胃內容物，后來(lái)干嘔，無(wú)腹痛腹瀉，一夜未眠，于昨日晨（9月9日）來(lái)我處就診。發(fā)病以來(lái)，病人飲食差，以流質(zhì)飲食為主，睡眠差，體重下降約4kg，大便少，成型，約2-3天一次，近2日無(wú)大便，小便正常。

    既往史：病人于3年前做過(guò)闌尾切除術(shù)，去年夏天因過(guò)多食用黃瓜后反復嘔吐，經(jīng)輸液治療好轉，去年冬天，又類(lèi)似發(fā)作一次，但都較本次輕，經(jīng)輸液治療好轉。無(wú)藥物過(guò)敏史，無(wú)輸血史，無(wú)結核、乙肝等傳染病史及接觸史，預防接種史規律。

    家族史：父母健在，非近親婚配。否認家族成員中有類(lèi)似本病病史及其他遺傳性、傳染性疾病史。

    個(gè)人史：未婚女性，月經(jīng)不規律，提前或落后，無(wú)痛經(jīng)，上次月經(jīng)時(shí)間9月2日。

    體格檢查：T：36.5°C ,P：63次/分， R:18次/分，BP：110/75mmhg

    病人精神尚可，無(wú)脫水貌，語(yǔ)言流利，肥胖，自主體位，查體合作。全身皮膚粘膜未見(jiàn)黃染、皮疹、出血點(diǎn)，未見(jiàn)肝臟、蜘蛛痣。全身各淺表淋巴結未觸及腫大。頭顱無(wú)畸形，五官端正，雙側耳廓無(wú)畸形，外耳道通暢；鼻腔通暢；唇紅，口腔粘膜無(wú)破潰，咽部稍充血，雙側扁桃體無(wú)紅腫。頸軟，未見(jiàn)頸靜脈怒張，雙側甲狀腺無(wú)觸及，氣管居中。胸廓無(wú)畸形。雙肺語(yǔ)顫無(wú)異常；叩診清音；呼吸平順，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心前區無(wú)隆起，心尖搏動(dòng)位于第V肋間左鎖骨中線(xiàn)內0.3cm處；心音強，節律齊，心律63次/分，各瓣膜聽(tīng)診區未聞及雜音；腹稍膨隆，腹式呼吸運動(dòng)存在，未見(jiàn)腹壁靜脈曲張，未見(jiàn)胃腸型及胃腸蠕動(dòng)波，未捫及腫物，上腹部壓痛、無(wú)反跳痛、無(wú)肌緊張。中腹部、下腹部及右下腹部無(wú)壓痛及反跳痛。莫菲氏征可疑陽(yáng)性，肝脾肋下未觸及；叩診鼓音，肝、腎區無(wú)叩擊痛，移動(dòng)性濁音陰性；腸鳴音4次/分，未聞及氣過(guò)水音及血管雜音。肛門(mén)、外生殖器未查。脊柱、四肢無(wú)畸形，活動(dòng)無(wú)受限。各神經(jīng)系統反射未查。

    輔助檢查：9月9日給予檢查：尿妊娠試驗（—），空腹血糖：5.0mmol/L，查肝膽胰脾腎B超：脂肪肝，其它見(jiàn)下圖：