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    研究背景：

    急性缺血性腦卒中為最常見(jiàn)的腦卒中類(lèi)型，占全部腦卒中的60—80%,急性缺血性腦卒中容易出現各種并發(fā)癥，其中吸入性肺炎、褥瘡、尿路感染、下肢深靜脈血栓形成，復發(fā)性腦卒中疾病等可明顯增加預后不良的風(fēng)險，所以對這些并發(fā)癥有效的防止與護理是急性缺血性腦卒中治療過(guò)程中一個(gè)關(guān)鍵的環(huán)節，有助于降低殘疾率，改善患者的生活質(zhì)量和社會(huì )功能。

    研究要點(diǎn)：

    采用使用廣義估計方程進(jìn)行多變量關(guān)聯(lián)分析。

    結果顯示發(fā)生急性缺血性腦卒中和腦出血后，肺炎與非肺炎醫療并發(fā)癥的進(jìn)展之間存在顯著(zhù)關(guān)系。

    建議進(jìn)一步研究肺炎與非肺炎醫療并發(fā)癥之間的相互關(guān)系，以制定措施改善急性缺血性腦卒中和腦出血患者的預后。

    醫療并發(fā)癥在腦卒中患者中是非常常見(jiàn)的，然而，人們對于這些醫療并發(fā)癥之間的互相關(guān)系卻知之甚少。針對這種情況，來(lái)自中國北京天壇腦血管病中心神經(jīng)科的王擁軍博士等人進(jìn)行了一項研究，該研究結果在線(xiàn)發(fā)表于2013年10月31日的《卒中》雜志上，其研究目的是探討急性缺血性腦卒中和自發(fā)性腦出血后常見(jiàn)住院醫療并發(fā)癥之間的關(guān)系，作者發(fā)現發(fā)生急性缺血性腦卒中和腦出血后，肺炎與非肺炎醫療并發(fā)癥的進(jìn)展之間存在顯著(zhù)關(guān)系。

    我們分析了2007年至2008年間在中國國家卒中登記的患者，在急性住院期間，這些患者普遍存在與11種中風(fēng)相關(guān)的醫療并發(fā)癥，這些病例為腦卒中前瞻性登記。數據使用廣義估計方程做多變量關(guān)聯(lián)分析，來(lái)分別評估急性缺血性腦卒中和腦出血隊列的醫療并發(fā)癥之間的關(guān)系。

    研究總共招募了14702例急性腦缺血性腦卒中患者和5221例腦出血患者，中位年齡為65歲（四分位間距：55-74歲），且38.1%的患者為女性。急性缺血性腦卒中患者平均住院周期為14天（四分位間距：10天-20天），腦出血患者平均住院周期為18天（四分位間距：11-26天），肺炎為急性缺血性腦卒中和腦出血后最常見(jiàn)的醫療并發(fā)癥，發(fā)生率分別為11.4%和16.8%.在急性缺血性腦卒中隊列中，在校正了潛在的混雜因素后發(fā)現，肺炎與消化道出血，褥瘡性潰瘍，深靜脈血栓形成，癲癇發(fā)作，尿路感染，心房顫動(dòng)/心房撲動(dòng)，復發(fā)性腦卒中疾病進(jìn)展顯著(zhù)相關(guān)。在腦出血隊列中，其結果與急性缺血性腦卒中隊列相似，肺炎與非肺炎醫療并發(fā)癥之間存在顯著(zhù)相關(guān)。

    結果顯示發(fā)生急性缺血性腦卒中和腦出血后，肺炎與非肺炎醫療并發(fā)癥的進(jìn)展之間存在顯著(zhù)關(guān)系。