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    之所以取這樣的題目，是因為中醫骨傷科是一個(gè)大的范疇。比如有人腳急性扭傷后，即使即時(shí)正骨，然后由于筋骨受到暴力，雖有好轉，腫痛仍是難消。這就不只是正骨能解決的問(wèn)題，需要輔以相應的手法以促進(jìn)傷處恢復。更多時(shí)需要敷以消腫止痛之秘藥，方能得行。否則腫痛會(huì )持續很長(cháng)時(shí)間。又比如有人骨折雖己接好。但因受風(fēng)寒濕邪等侵入。至使酸痛纏綿不絕。這當然不屬于正骨的范疇。需要用其他手法配以方藥才能解決。

    所以骨傷是一個(gè)大的范疇，而正骨只是其中的一部分。正骨包括脊柱與四肢關(guān)節的矯正。比如有人膝關(guān)節痛的患者，很多皆由膝關(guān)節錯縫所致。比如有人腳髁扭傷，這需要拿髁。凡此種種，都是骨傷科常遇到的。有人僅以一項便可成名，比如人有以治腳扭傷成出名，有人以拿髁治足跟痛而成名。而以上這些都不是整脊能處理的。

    而整脊又是骨傷科正骨手法中的一部分。

    筆者認為，整脊的首要之目的在于使椎骨合縫。如果椎骨真正合縫，則頸，胸，腰曲都可以調出。而調出頸，胸，腰曲是消除頸椎，腰椎病的首要。如果真正調出曲度，問(wèn)題基本可以解決。

    僅就腰椎而言，腰椎的偏歪常見(jiàn)的有十余種，而教科書(shū)中所講的點(diǎn)頭，仰頭，左右旋轉在臨床中極少見(jiàn)到。而要想把椎體錯位真正摸清，則需要口傳心授加苦練才行。筆者每天練摸腰椎，每次堅持摸兩小時(shí)左右。如此堅持了近兩年才基本入門(mén)。將手指都練到僵直不能取物。從胸一開(kāi)始下摸，手停到任何一個(gè)地方都可以說(shuō)清現在手是落到那一椎。但直到現在，有些椎體的偏歪還是分一太清楚，需要仔細分析對比。可見(jiàn)摸功的得要性。

    而在調腰曲中，只有把錯位的椎體真正合縫了，腰曲才能出來(lái)。現在看到有些人妄圖通過(guò)搬動(dòng)骨盆來(lái)調正腰椎曲度，這是非常危險的。因為腰曲絕不是簡(jiǎn)單的骨盆前傾后傾所造成的那么簡(jiǎn)單。如果一個(gè)直板腰，腰骨變小，不把椎體調開(kāi)合縫而去搬動(dòng)骨盆。可能會(huì )使患者腰痛加重甚至不能站立走路。

    這里還需要講的一個(gè)問(wèn)題是整脊并非很多人想像的整齊了病就除了。整脊一般將椎體偏歪分為病理偏歪和生理偏歪。搞整脊的都習慣摸到偏歪如果椎旁又有陽(yáng)性反應點(diǎn)就認為是病理偏歪就把它整回去，并認為這樣病就治了。但問(wèn)題絕非那么簡(jiǎn)單。我們去摸一年級的小學(xué)生，也會(huì )發(fā)現椎體有偏歪，而且椎旁有陽(yáng)性反應點(diǎn)。難道也需要一隔一個(gè)把它整回去嗎。

    筆者曾治療過(guò)這樣一個(gè)頸椎病患者，女性，約三十余歲。每次肩背酸困發(fā)作時(shí)，便會(huì )影響到頸椎難受，進(jìn)而頭痛欲裂。將患者胸椎，肋骨，頸椎都調開(kāi)調好后。患者左側二三頸椎總是明顯偏歪，上面有壓痛。但癥狀完全消除，如果仔細摸，這個(gè)應力是從對側腳髁來(lái)的。是由患者常年的走路習慣姿勢所致。根本不可能調平。后患者參加一個(gè)朋友聚會(huì )，朋友中有一位整脊大師，大家都讓這位大師去摸摸。結果這位患者摸后大師講她頸二三錯位，需要復位。于是啪啪搬了兩下。當時(shí)患者覺(jué)得異常舒服。但第二天起不了床，需要扶著(zhù)脖子才能動(dòng)。

    由此可見(jiàn)，并不是所有有陽(yáng)性反應點(diǎn)椎體偏歪的脊椎都需要整。我們要整的是需要通過(guò)深厚的摸功找出最關(guān)鍵的一個(gè)或幾個(gè)來(lái)，然后做相應的調整即可。就如下殘棋的一子一樣，一子活滿(mǎn)盤(pán)即活。

    所以這就需要整體摸。每次治療腰椎時(shí)至少要從胸椎摸到腰椎，而常見(jiàn)一些人腰痛摸腰，摸到那兒偏搬一下就算正了。其他相關(guān)地方和曲度根本不談。這樣可能只是一種松動(dòng)術(shù)，患者當下覺(jué)得可能舒服點(diǎn)，也有可能有極少部分患者通過(guò)一搬能代償過(guò)來(lái)。但終非治病之道。

    另外整脊也絕非僅僅只是整脊就能解決問(wèn)題。關(guān)于這個(gè)問(wèn)題筆者過(guò)去很多論文中都講過(guò)。現在再講一例以說(shuō)明。

    患者，女，約三十余歲。右骨盆吊起，走路時(shí)右腳不能著(zhù)地用力。有間歇性跛行。醫院診斷為椎管狹窄。到處找人整脊整骨盆，結果越來(lái)越重。找筆者治療，將其骨盆上的筋繞開(kāi)，然后順著(zhù)摸，摸到患者腰側腰方肌緊緊崩著(zhù)，再往上摸，一直摸到第四五肋骨明顯錯位。據患者陳述系一次側摔后引起現在的癥狀。然后將肋骨調正，將筋松開(kāi)。兩次治療后沒(méi)有任何癥狀。由些可見(jiàn)只整脊或正骨盆完全不可能解決這樣的問(wèn)題。

    另外有些患者患病日久，病會(huì )入于內臟，順著(zhù)內臟所行經(jīng)脈所行處都會(huì )出現癥狀。當然也牽連到椎體偏歪，這更不是簡(jiǎn)單的整脊正骨能解決的。需要調整臟腑所連經(jīng)脈才能行，這需要治療相當一段時(shí)間。稍有點(diǎn)經(jīng)驗的人都會(huì )遇到這樣的患者。患者會(huì )自行陳述，大夫，我整個(gè)半邊身子都難受，從那到那兒都牽著(zhù)痛。患者往往會(huì )陳述是一條線(xiàn)連著(zhù)甚者循一定路線(xiàn)從著(zhù)到腳連著(zhù)難受。這就是病入筋脈，需要調整相應的經(jīng)脈才能收到好的療效。 這也是為什么吃中藥，針灸能治療傷科病的原因。

    所以我們可以看到中醫傷科是一門(mén)大成學(xué)問(wèn)。而就其整脊而言，含有相當之內容，絕非啪啪搬幾下骨頭者可以望其脊項。

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