結合國家基本公共衛生服務(wù)項目中重性精神疾病患者管理服務(wù)的有關(guān)要求,衛計委修訂發(fā)布了2012年版《重性精神疾病管理治療工作規范》。
根據這一《規范》,重性精神疾病主要包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執性精神病、雙相(情感)障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯等。發(fā)病時(shí),患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力,并可能導致危害公共安全、自身或他人人身安全的行為。
《規范》明確,社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)站和村衛生室,以及街道辦事處和居民委員會(huì )、鄉鎮**和村民委員會(huì ),發(fā)現有危及自身或他人生命安全或嚴重影響社會(huì )秩序者為疑似精神疾病患者時(shí),應立即向當地公安機關(guān)報警,由公安機關(guān)執行公務(wù)人員送往就近或者當地衛生行政部門(mén)指定的精神衛生醫療機構明確診斷,并在24小時(shí)之內通知監護人或近親屬。
重性精神疾病的診斷和診斷復核必須由精神科執業(yè)醫師依據相關(guān)診療規范,結合患者現病史、既往史、精神狀況檢查、體檢和輔助檢查等進(jìn)行。精神衛生醫療機構在人員資質(zhì)、診斷條件具備的情況下進(jìn)行診斷或復核診斷;條件不具備或者不能確定診斷的,應請上級精神衛生醫療機構進(jìn)行診斷或者復核診斷。
《規范》要求,對確診的重性精神疾病患者進(jìn)行登記和隨訪(fǎng),檢查患者的精神狀況,詢(xún)問(wèn)患者的軀體疾病、社會(huì )功能狀況、服藥情況及各項實(shí)驗室檢查結果等,并根據患者情況進(jìn)行分類(lèi)干預。
統計數字顯示,精神疾病在我國疾病總負擔中排名居首位,約占疾病總負擔的20%。
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