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【骨髓增生異常綜合征】分型

2014-03-14 11:09 閱讀:1923 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 作者:歐*基 責任編輯:歐國基
[導讀] 1982年FAB協(xié)作組提出以形態(tài)學(xué)為基礎的FAB標準(表8),主要根據MDS患者外周血和骨髓細胞病態(tài)造血、特別是原始細胞比例、環(huán)形鐵粒幼細胞數、Auer小體及外周血單核細胞數量,將MDS分為5型:難治性貧血(refractoryanemia,RA)、環(huán)形鐵粒幼細胞性難治性貧血(RA

分型

1982年FAB協(xié)作組提出以形態(tài)學(xué)為基礎的FAB標準(表8),主要根據MDS患者外周血和骨髓細胞病態(tài)造血、特別是原始細胞比例、環(huán)形鐵粒幼細胞數、Auer小體及外周血單核細胞數量,將MDS分為5型:難治性貧血(refractoryanemia,RA)、環(huán)形鐵粒幼細胞性難治性貧血(RAwithringedsideroblasts,RAS)、難治性貧血伴原始細胞增多(RAwithexcessblasts,RAEB)、難治性貧血伴原始細胞增多轉化型(RAEBintransformation,RAEB-t)、慢性粒-單核細胞白血病(chronicmyelomonocyticleukemia,CMML)。
1997年WHO開(kāi)始修訂FAB的分型方案,于2001年發(fā)表。WHO分類(lèi)已被廣泛接受,并得到多個(gè)***研究組的證實(shí)。最新的2008年WHO分類(lèi)包括以下變化(表9),(1)對標本采集、原始細胞和原始細胞系的分析、遺傳學(xué)改變的分析都做了明確指導,(2)MDS/MPN的診斷和區分,(3)將具有MDS主要的特異性改變,如血細胞減少,但是骨髓中沒(méi)有明確的形態(tài)學(xué)證據,稱(chēng)為待定MDS,(4)增列了難治性血細胞減少伴單系病態(tài)造血的亞型,(5)將伴有多系病態(tài)造血的環(huán)形鐵粒幼細胞(RCMD-RS)歸入RCMD。
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