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藥物性肝病的診治研究進(jìn)展

2014-05-14 15:54 閱讀:4394 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 責任編輯:張子玲
[導讀] 由于藥物或其代謝產(chǎn)物引起的肝細胞損害,可以發(fā)生在原來(lái)沒(méi)有肝臟疾病的人群或以往就有肝臟疾病的病人,在使用某種藥物后發(fā)生不同程度的肝細胞損害。

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    藥物性肝病的診治研究進(jìn)展  內容簡(jiǎn)介:

    藥物性肝損害的常見(jiàn)原因和臨床過(guò)程
    住院的276例藥物性肝損病例進(jìn)行回顧性研究
    (2000年至2005年)
    引起肝損藥物:
    中藥占首位(26.1%),其次為抗腫瘤藥物(17%)
    特點(diǎn):
    肝損的程度以輕-中度為主
    臨床表現主要為乏力、納差、尿黃、惡心和右上腹不適等。
    預后:
    88%治愈好轉
    死亡率為5.1%
    中草藥與生物堿的肝毒性
    多片面認為有效和安全,忽視其潛在毒性
    應用較10年前增加5倍
    非處方藥,2/3無(wú)醫師指導應用
    特別要重視以下幾種:
    1、吡咯雙烷生物堿
    野百合、千里光、天芥菜、狗舌草和紫草科植物,小柴胡湯、麻黃和金不換等中均有。
    劑量依賴(lài)性,通過(guò)CYP3A4代謝,產(chǎn)生毒性中間體
    可引起典型的肝竇阻塞綜合征(前稱(chēng)肝靜脈閉塞疾病,VOD)
    表現為腹痛、肝大、ALT升高和腹水,急性肝衰病死率20%——40%
    2、石蠶屬植物(Germander)
    作為藥茶、利膽劑和減肥藥

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