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    《2007ACCAHA不穩定型心絞痛和非ST段抬高心肌梗死治療指南》內容簡(jiǎn)介：

    委員會(huì )的組成與資料審查組成 ACC/AHA 實(shí)用指南工作組的目的，是為了就心血管疾病患者的診斷與治療做出建議。冠狀動(dòng)脈疾病是美國的頭號死亡原因。不穩定型心絞痛和與之密切相關(guān)的非 ST 段抬高心肌梗死則是本病非常常見(jiàn)的形式。

    《2007ACCAHA不穩定型心絞痛和非ST段抬高心肌梗死治療指南》內容預覽：

    1.2.1 本指南的目的

    本指南闡述了 UA 患者的診斷與治療以及與 NSTEMI 密切相關(guān)的問(wèn)題。這些危及生命的疾患是美國急診醫療和住院的一個(gè)主要原因。僅在 2004 年，美國國家衛生統計中心（National Center for Health Statistics）就報導了將 ACS 作為第一或第二診斷的住院患者達 1,565,000 例次，其中 UA 為 669,000 例次，心肌梗死為 896,000 例次。本指南旨在幫助心血管專(zhuān)科醫師和非專(zhuān)科醫師對這類(lèi)癥狀急性發(fā)作的患者做出適當的評估與治療。這些臨床實(shí)用指南還對這類(lèi)患者的住院治療和門(mén)診治療提出了建議與支持證據。

    1.3. 對 UA/NSTEMI 患者處理的建議

    有關(guān)建議分類(lèi)和證據級別的制定原則與 ACC/AHA 的一貫表述方式相同。這些建議都有循證學(xué)依據并且主要來(lái)自己經(jīng)發(fā)表的資料。有關(guān)支持這些建議的依據，本版指南全文版中有更完整的討論，讀者可以參閱。

    2. 建議

    2.1. 有發(fā)生 UA/NSTEMI 風(fēng)險患者的識別

    I 類(lèi)

    1.基層保健人員應當定期（每 3——5 年）評估所有 CAD 患者是否存在風(fēng)險因素及其控制情況（證據級別：C）。

    2.所有具有 2 個(gè)主要風(fēng)險因素的患者，均應計算 10 年發(fā)生無(wú)癥狀 CAD 的風(fēng)險[國家膽固醇教育計劃（National Cholesterol Education Program,NCEP）整體風(fēng)險],確定需要采取一級預防的具體策略（證據級別：B）。

    3.應當識別 CAD 確診患者并進(jìn)行二級預防。有與 CAD 風(fēng)險相當的患者（即其他血管床動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、慢性腎病或根據 Framingham 公式計算 10 年風(fēng)險>20%），應當接受與臨床 CAD 明確患者同樣風(fēng)險因素強化干預措施（證據級別：A）。

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