7月起,江蘇省非公立醫療機構的門(mén)診、住院、檢查、治療、檢驗、手術(shù)等項目除了藥費以外的各項收費價(jià)格全部放開(kāi)管理,醫院可自主定價(jià)。這一政策也引起不少市民關(guān)注:民營(yíng)醫院會(huì )不會(huì )集體漲價(jià)??jì)r(jià)格放開(kāi)會(huì )給普通患者帶來(lái)什么影響?
記者13日采訪(fǎng)了解到,目前政策還沒(méi)有在醫院中產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性影響,尤其在南京,因為公立醫院的強勢等原因,大型的民營(yíng)醫院不敢輕言漲價(jià)。
非公立醫院本月起可自主定價(jià)
根據國家發(fā)改委的要求和省物價(jià)、衛生、人社三部門(mén)的通知,江蘇省的非公立醫療機構從7月1日起可自主制定醫療服務(wù)價(jià)格,價(jià)格制定或調整需提前公示一周,并告知物價(jià)、衛生、人社三部門(mén)知曉。調價(jià)周期原則上不少于6個(gè)月。
記者了解到,這一新政影響最大的就是非營(yíng)利性的非公醫院。此前,營(yíng)利性非公醫院的醫療服務(wù)價(jià)格就是放開(kāi)管理的,而“雙非”醫院則執行的是**指導價(jià)。
截至去年江蘇全省已有非公立醫療機構9191家,占全省醫療機構總數的29.6%.江蘇省非公醫療機構數量、床位數占比均位居全國前列。
目前南京尚無(wú)醫院提出要漲價(jià)
新政實(shí)施雖然只有兩周,但從國家發(fā)出通知至今已有3個(gè)月時(shí)間。“雖然之前我省還沒(méi)有發(fā)通知,但是各家相關(guān)醫院對新政策早就知道了。”
省物價(jià)局醫藥價(jià)格處人士告訴記者,從他們目前掌握的情況看,還沒(méi)有醫院“急吼吼”地提出來(lái)要漲價(jià)的。
南京市物價(jià)局醫藥價(jià)格處負責人也反饋了類(lèi)似的情況:目前南京還沒(méi)有一家醫院來(lái)告知要調價(jià)。“可能是新政策通知下去時(shí)間不長(cháng),醫院還需要一個(gè)內部調整過(guò)程,不過(guò)我們認為這也跟南京的實(shí)際情況有關(guān),南京的公立醫療資源優(yōu)勢大,非公立醫院本來(lái)占的市場(chǎng)份額就小,更不敢輕易漲價(jià)。”
南京民營(yíng)醫院稱(chēng)競爭太激烈
在南京,比較大的民營(yíng)綜合性醫院有兩家,一是位于河西的明基醫院,還有就是江寧的同仁醫院。
明基醫院是一家營(yíng)利性的民營(yíng)醫院,醫院相關(guān)人士17日告訴記者,此前國家下發(fā)文件時(shí)就有很多人關(guān)心他們會(huì )不會(huì )調價(jià),但是實(shí)際上明基醫院一直都是自主定價(jià)的,同時(shí)也是醫保定點(diǎn)單位,因此“這個(gè)政策對我們來(lái)說(shuō)沒(méi)多大影響,我們還是會(huì )按過(guò)去的政策來(lái)制定我們的價(jià)格。最近也沒(méi)有漲價(jià)的計劃。”醫院方面表示,南京的公立醫院太多,實(shí)力也很強,作為民營(yíng)醫院本來(lái)就不占優(yōu)勢,“如果再漲價(jià)還有人來(lái)看病嗎?這個(gè)政策可能對一些特需門(mén)診的吸引力比較大。”
記者昨天在采訪(fǎng)中了解到,目前南京的民營(yíng)醫療機構有近900家,占到醫院總數37%,而且大多數都是營(yíng)利性的,也就是說(shuō)他們原本就有自主定價(jià)權,但即使如此,一般民營(yíng)醫院的標價(jià)一直以來(lái)就低于公立醫院,這些民營(yíng)醫院想以此來(lái)吸引更多的患者。
醫保報銷(xiāo)額度讓醫院放不開(kāi)手
還有一個(gè)原因,讓不少民營(yíng)醫院對“放開(kāi)價(jià)格”并不是十分感冒。昨天記者聯(lián)系同仁醫院,一位工作人員告訴記者,他們并不打算提價(jià)。
南京同仁醫院相關(guān)負責人說(shuō),同仁醫院一直都是自主定價(jià),但在南京市考察醫院第三方滿(mǎn)意度調研的時(shí)候,收費低也是公眾普遍滿(mǎn)意的一個(gè)點(diǎn)。醫院定價(jià)不高,一個(gè)主要的受制因素就是醫保,價(jià)格定高了,醫保就不“買(mǎi)賬”了。南京博大腎科醫院的價(jià)格和公立醫院差不多,也有類(lèi)似的原因。
醫保如何限制了民營(yíng)醫院的自主定價(jià)呢?南京南華骨科醫院王建軍院長(cháng)告訴記者,該院是治療骨科創(chuàng )傷的專(zhuān)科醫院,也是南京市工傷和醫保雙定點(diǎn)單位。“在我們這里,醫院電腦和醫保中心是連接結算的。比如說(shuō)治療一個(gè)斷指,醫保規定只能收400,如果我輸入600,是不可能結算成功的。”王建軍院長(cháng)說(shuō),這多出來(lái)的200塊錢(qián),不能走醫保,只能個(gè)人出或是患者單位來(lái)出,患者哪里會(huì )愿意呢,肯定是不現實(shí)的。
這種情況不僅僅出現在南京,而是普遍存在于我省大多數城市。揚州市也有不少民營(yíng)醫院價(jià)格放開(kāi)了,但是當地的醫院也反應,如果醫院的醫療收費漲幅太大,超過(guò)了**限價(jià)是不可能被納入醫保的,如果沒(méi)有醫保,哪有市民來(lái)看病?因此漲價(jià)是得不償失的。
物價(jià)部門(mén):大范圍漲價(jià)不現實(shí)
民營(yíng)醫院價(jià)格放開(kāi),并沒(méi)有引起一場(chǎng)地震式的變革,省物價(jià)局醫藥價(jià)格處負責人向揚子晚報記者坦言,這些都在意料之中,當然,他們還在持續不斷地關(guān)注后續的情況。
“我們認為,除了宿遷的醫院及南通部分改制了的鄉鎮衛生院可能在自主定價(jià)上會(huì )有所動(dòng)作外,其他地方的大部分綜合性民營(yíng)醫院不太可能出現大范圍、大幅度的價(jià)格調整,畢竟面對公立醫院的競爭,加上醫保政策的制約,漲價(jià)不是件容易的事”,省物價(jià)局醫藥價(jià)格處負責人這樣表示。
不過(guò),物價(jià)部門(mén)認為,新政對一些特需門(mén)診以及類(lèi)似于“名醫坐堂”的特色小民營(yíng)診所,還有一些專(zhuān)科類(lèi)民營(yíng)診所來(lái)說(shuō)是一次機遇。在與公立醫院相比沒(méi)有優(yōu)勢的項目上民營(yíng)醫院不太可能漲價(jià),而相對他們有特點(diǎn)的項目則可以通過(guò)價(jià)格調整來(lái)促進(jìn)自身更好地發(fā)展。老百姓看病最終還是看療效,只要市場(chǎng)需要,就有發(fā)展空間。
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