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    近年來(lái)幾起殺醫事件引起舉國震動(dòng)。而據我們統計，殺醫案總是與疾病“治而不好”、一些患者不堪忍受痛苦折磨有關(guān)。而重大傷醫案中最多的是耳鼻喉科，為何耳鼻喉科醫生頻繁受害？他們怎樣才能避免受傷害呢？

    耳鼻喉科成了高風(fēng)險科室

    近年來(lái)重大傷醫案中最多的是耳鼻喉科，河南新鄉二院代文紅醫生被刀刺死亡、北京同仁醫院徐文醫生被砍重傷、北京大學(xué)人民醫院邢志敏教授被刺傷頸部血管、深圳鵬程醫院被砍傷4名醫務(wù)人員、溫嶺第一醫院王云杰醫生被砍致死、齊齊哈爾北鋼醫院孫東濤醫生被毆打致死。為何耳鼻喉科醫生頻繁受害？

    耳鼻喉科醫生屢遭個(gè)別患者襲擊，其中存在一定的專(zhuān)業(yè)原因：耳鼻喉科的疾病，多數情況下不會(huì )直接致人死命，這導致了對應的許多治療不具有救人于危難之中的特點(diǎn)，許多人到該科接受治療，是希望減少一些因相關(guān)疾病帶來(lái)的不適感覺(jué)。因此，他們對治療后副反應、并發(fā)癥的承受能力較低。而耳鼻喉治療的一些副反應，就讓人極不舒服，如空鼻癥，它會(huì )導致鼻腔濕潤和過(guò)濾空氣的功能喪失，使得病人呼吸道始終存于干燥狀態(tài)，伴生著(zhù)不適。這樣的情形，很容易讓病人產(chǎn)生“聾子治成啞巴”的錯覺(jué)，招致不滿(mǎn)情緒。

    而耳鼻喉科疾病，又和人們的生活息息相關(guān)。上述氣道干燥問(wèn)題，可能影響病人的每一次呼吸，讓他們找不到緩沖時(shí)機。而一些類(lèi)似說(shuō)話(huà)聲音怪異、吞咽不痛快的感覺(jué)，也會(huì )隨時(shí)影響病人的日常生活，這些問(wèn)題極易導致病人的不滿(mǎn)升級。

    當然，打量耳鼻喉科醫生的頻繁受害，還須置于醫患沖突頻發(fā)的框架中來(lái)。眼下，國內患者對醫療效果不滿(mǎn)意時(shí)，缺乏一個(gè)病人能暢快投訴的機構或渠道，許多醫院解決醫患**的方法就是讓病人去找主診醫生，缺乏基本的勸解措施，將矛盾雙方推到了一個(gè)全然沒(méi)有裁判的理論臺，為過(guò)激行為的產(chǎn)生埋下禍根。耳鼻喉科醫生，正是機制不彰的一大受害群體。

    耳鼻喉科醫生怎樣避免受傷害？

    一次次弒醫血案，引發(fā)深思：耳鼻喉科醫生怎樣避免受傷害？下面就讓我們以最為常見(jiàn)的鼻炎為例進(jìn)行分析。

    過(guò)敏性鼻炎是以局部表現為主的全身性疾病，噴嚏、清涕、鼻塞、鼻癢，伴眼癢、耳癢和咽癢。鼻腔由于長(cháng)期過(guò)敏炎癥**和外力作用，使粘膜增生，鼻下甲肥大、鼻息肉生成和鼻中隔彎曲，這些病理改變致鼻腔受阻，通氣不暢，呼吸費力，生活造成極大痛苦，患者長(cháng)期困擾，伴有煩躁、苦惱、焦慮、甚至憤怒等心理障礙表現，精神處于被激惹狀態(tài)。

    這時(shí)患者到耳鼻喉科就診，醫生實(shí)施手術(shù)解除阻塞，緩解了通氣，近期效果尚好。關(guān)鍵在此節點(diǎn)上，患者認為手術(shù)沒(méi)事了，醫生認為治療結束了，但是隱患開(kāi)始了，法律術(shù)語(yǔ)叫“案結事未了”,局部癥狀雖有改善，全身過(guò)敏體質(zhì)和過(guò)敏原沒(méi)有解除，就像冬季屋檐下的冰柱被敲掉了，低氣溫會(huì )繼續長(cháng)出冰柱，這就是為什么術(shù)后一段時(shí)間再次出現癥狀，患者認為鼻炎沒(méi)治好，醫生認為治療終結了，結果雙方反復交涉，矛盾加重，沖突升級，傷醫事件發(fā)生。

    那么，面對此類(lèi)鼻炎患者，醫生應該怎么辦？

    首先，耳鼻喉科首診醫生按照新醫學(xué)模式，從心理上有效溝通，告知病因、病理、表現，全面治療的必要性，取得患者理解和配合；

    二、簽署雙方都有一份的手術(shù)知情同意書(shū)，載明：術(shù)后要避免接觸變應原（塵螨、花粉、寵物、煙霧等），配合使用抗組胺、抗白三烯、鼻內抗膽堿能藥；鼻用糖皮質(zhì)激素（伯克納或輔舒良）、免疫療法和中藥。手術(shù)只是緩解和減輕癥狀，不能治愈；

    三、術(shù)后請內科和變態(tài)反應科會(huì )診，進(jìn)行必要的全身綜合治療；

    四、定期復診，給予后續治療。鼻炎需要多學(xué)科規范治療，病情控制了，醫患關(guān)系融洽了，信息溝通了，誤會(huì )消除了，傷醫事件就會(huì )避免發(fā)生。

    在國外，耳鼻喉科的重要性可以排在所有科室里面的前三名。但在我國，一些醫院將耳鼻喉科作為小科室管理。無(wú)論是醫院管理層還是醫務(wù)人員，甚至是患者，會(huì )出現“耳鼻喉疾病遠遠不如心臟疾病嚴重”的認識誤區。因此，醫院管理層應重視耳鼻喉科的重要性，醫務(wù)人員也應重視與患者的溝通交流，全面完善就診服務(wù)。