昔日國學(xué)**王國維先生曾提出讀書(shū)三境界,如今郎景和教授提出做醫生的三重境界,對此您認同嗎?
王國維在《人間詞話(huà)》說(shuō):“古今之成大事業(yè)、大學(xué)問(wèn)者,必經(jīng)過(guò)三種之境界:‘昨夜西風(fēng)凋碧樹(shù),獨上高樓,望盡天涯路’。此第一境也。‘衣帶漸寬終不悔,為伊消得人憔悴。’此第二境也。‘眾里尋他千百度,驀然回首,那人卻在燈火闌珊處’。此第三境也。” 多少年來(lái),這成為讀書(shū)人的一種境界比照、勵志交響。
做醫生也大致如此。這是一個(gè)比較辛苦的職業(yè),不僅責任重、風(fēng)險大,而且需要終生學(xué)習不輟,真正的學(xué)無(wú)止境,技無(wú)窮涯。現代科學(xué)滲入醫學(xué),使得醫學(xué)多元化、邊緣化。隨著(zhù)人們對疾病的認識越來(lái)越深廣,治療水平不斷提升,醫生也逐漸蛻變?yōu)榧夹g(shù)匠人或純科學(xué)家,漸漸忽略了其人文性。此時(shí),醫生更應掌握三項基本原則:醫學(xué)本源的人文性、醫學(xué)歸隱的哲學(xué)性及臨床實(shí)踐的個(gè)體經(jīng)驗和思想修煉。
如此說(shuō)來(lái),一個(gè)醫生“修成正果”,大致也可分為三種境界:得意、得氣、得道。
得意,是指初步領(lǐng)會(huì )醫學(xué)的含意,理解了從醫的樂(lè )、知、趣,也可以指對自己的診斷處理、行醫走道基本滿(mǎn)意,一種漸入角色之感。達到這個(gè)境界,大約需要5——10年,有的外科大夫需要技術(shù)操作訓練,時(shí)間要更長(cháng)一些。
得氣,是說(shuō)在臨床苦行10年左右,漸進(jìn)佳境,處理事情更為得心應手,疑難問(wèn)題、復雜手術(shù)均可應付自如。似乎有一種“氣息”使然,乃為理念、經(jīng)驗形成的技術(shù)能量;似乎有一種“氣場(chǎng)”在發(fā)揮作用,乃為名聲、威望,受到業(yè)內人士的認可,得到公眾與病人的信賴(lài)。
得道,道者可意會(huì )難以言傳也。我們看過(guò)張孝騫、林巧稚診治病人的過(guò)程,那一啟齒、一舉手、一投足,體現的愛(ài)與智,似有神使天工!道是理性升華,道是心智結晶,道是技巧游刃……此時(shí)的看病,才是一種藝術(shù)、一縷神韻、一片道場(chǎng)。得道長(cháng)矣、得道難矣!我們可以得意、得氣,但窮其一生未必得道。
子曰,知之者不如為之者,為之者不如樂(lè )之者。圣人稱(chēng)對于學(xué)問(wèn)有三個(gè)層次,知之,為之,樂(lè )之。知之只是第一步,于是才可為之,而能樂(lè )在其中,“在燈火闌珊處”,則為最高處的意境。所以,一個(gè)好醫生,即使如此辛勞,也樂(lè )此不疲,幾十年如一日,也是修行到了一定境界的。
看看佛門(mén)修行者的“三界”吧:欲界、**、無(wú)**。欲界是指各種欲念,凡夫俗子難免者。**不是指顏色,也非女色,而是物質(zhì),即形形**的物質(zhì)追求。最高一界是無(wú)**,即純精神生活,乃為空定。我們的理解是超脫欲望和物質(zhì)追求的理念,也是做事、做醫生的道行。
做人成事都有次第、境界,不獨在于成就、階級,而在于修養、品性。從醫是技術(shù),更是人學(xué),包括對病人的仁愛(ài),對自己的做人。做個(gè)好醫生,根本在于做個(gè)好人,人成則醫生成。
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