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    作者：Amy E. Thompson

    心房顫動(dòng)（房顫）是一種常見(jiàn)的心律失常。

    心臟有4個(gè)腔室：左、右心房（上腔室）和左、右心室（下腔室）。正常的心跳開(kāi)始于右心房。竇房（SA）結是一個(gè)細胞群，這些細胞負責啟動(dòng)心臟肌肉間傳遞的電信號。該信號會(huì )引起心房收縮，將血液從心房泵入心室，隨后信號傳導致房室（AV）節和心室。當心室收縮時(shí)，血液被泵入肺部和全身。

    心律就是你每分鐘心跳的次數。心律（心臟節律）則是你心跳的規律性。正常的心律下，心跳是等間距的。房顫時(shí)，心臟傳導的電信號不協(xié)調。這種混亂的電信號起于SA節以外的其他部位，導致一次快速和不規則的心跳。房顫發(fā)作時(shí)，心臟不能有效地蹦出血液。房顫發(fā)作可能是短暫的，也可能持續很久。
 

    房顫的病因

    影響心臟的疾病是引發(fā)房顫的常見(jiàn)病因。這些疾病包括心衰、心臟瓣膜病、高血壓、心臟病發(fā)作。其他病因還包括肥胖、慢性阻塞性肺疾病、心臟結構異常、甲亢和酒精中毒。

    癥 狀

    一部分患者會(huì )出現房顫的癥狀如心悸（胸部有如同翅膀拍打的感覺(jué)）、氣短、胸痛、頭暈和疲勞。另一部分患者卻沒(méi)有任何癥狀，他們可能不知道自己患有房顫。醫生可能會(huì )在體檢中發(fā)現一次異常的心臟節律；也可能是在對其他疾病進(jìn)行心電圖檢查時(shí)，發(fā)現房顫。

    治 療

    房顫治療的方法因人而異。醫生推薦治療方案之前會(huì )考慮病史和癥狀。治療目標包括維持正常的心律和心臟節律（心律），并預防中風(fēng)。

    對于許多患者來(lái)說(shuō)，通過(guò)藥物控制心律，是通過(guò)減緩電信號在的房室（AV）節的傳導，來(lái)幫助保持正常的心律。對于某些患者來(lái)說(shuō)，控制心律最好的選擇可能是AV節消融術(shù)（摧毀）并放置心臟起搏器。

    為了幫助維持心臟的正常節律，醫生可能會(huì )開(kāi)抗心律失常藥物。還有一種治療手段被稱(chēng)為電復律，即利用電擊（或很少見(jiàn)的情況下，使用藥物產(chǎn)生電擊的效果）恢復正常的節奏。導管消融術(shù)是用小的電極破壞產(chǎn)生異常電信號的心肌組織。

    房顫增加卒中風(fēng)險。一次快速、不規則的心跳會(huì )導致血液集中在心房，并可能產(chǎn)生血栓。許多房顫患者的處方中都含有抗凝劑（處方藥物，有助于防止血栓形成）。抗凝治療對于房顫患者中65歲或以上，有充血性心臟衰竭、高血壓、卒中、短暫性腦缺血發(fā)作、血管疾病或糖尿病病史的女患者特別重要。

    醫脈通編譯自：Atrial Fibrillation. JAMA. 2015;313（10）：1070.