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1例典型關(guān)節增大病例

2011-02-14 10:05 閱讀:3834 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 作者:李*霞 責任編輯:李淑霞
[導讀] 男性,41歲,左肘痛、增大、受限10年;右肘1年。其他關(guān)節無(wú)異常。根據X線(xiàn)檢查結果考慮大骨節病可能性大,不排除神經(jīng)營(yíng)養性骨關(guān)節病、血友病可能。

      男性,41歲,左肘痛、增大、受限10年;右肘1年。其他關(guān)節無(wú)異常。X線(xiàn)圖片見(jiàn)論壇:http://m.vjapi.com/bbs/thread-1935816-1-1.html
      陳壽亭:患者骨端增生肥大,肘周見(jiàn)多個(gè)骨塊,肱骨遠端呈杵狀,尺骨鷹嘴開(kāi)打,關(guān)節間隙變窄,應考慮為神經(jīng)營(yíng)養性骨關(guān)節病,該病又叫Charcot關(guān)節病、夏科氏關(guān)節,由于神經(jīng)營(yíng)養障礙而引起的一系列改變,分為增生肥大型和溶解吸收型(有的學(xué)者認為還有混合型),最常見(jiàn)病因為脊髓空洞癥、糖尿病。特點(diǎn)多為無(wú)痛,關(guān)節過(guò)度伸屈、撞擊致關(guān)節軟骨損傷、脫落,關(guān)節骨端增生、吸收。查體,病人應該有關(guān)節的過(guò)度活動(dòng),疼痛輕微或無(wú)痛,請樓主再查一下。
      baobeilanlan:這個(gè)病不是特別痛,我們這有一個(gè)老病人就是夏科氏關(guān)節,她初五來(lái)照過(guò)相。由無(wú)痛覺(jué)引起,看過(guò)王云釗教授的一本書(shū)里講過(guò)這個(gè)。我們這的這個(gè)病人有病理性骨折 。可惜片子不會(huì )上傳 。我才疏學(xué)淺,覺(jué)得這個(gè)和我見(jiàn)過(guò)的不大一樣,沒(méi)有這么多骨塊,我看過(guò)的那個(gè)有骨化性肌炎,像骨折之后沒(méi)愈合好那種影像。


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