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    費城(EGMN)——據東部?jì)嚎蒲芯繉W(xué)會(huì )年會(huì )上公布的一項納入逾2,700例分娩的綜述，母親****內有金黃色葡萄球菌（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“金葡菌”）定植，新生兒發(fā)生該菌定植或感染的風(fēng)險并不增加；金葡菌由母親傳播至其嬰兒的比率低達1%，因此無(wú)需對孕婦進(jìn)行****金葡菌定植的常規篩查。

    哥倫比亞大學(xué)和紐約長(cháng)老會(huì )醫院的兒科傳染病醫生Karina A. Top博士作為研究者表示，母體****金葡菌定植可能是母體感染的一個(gè)危險因素但似乎與新生兒感染無(wú)關(guān)。合作研究者——哥倫比亞大學(xué)臨床兒科學(xué)教授、紐約長(cháng)老會(huì )醫院主治醫師、醫院流行病學(xué)家Lisa Saiman博士指出，人們一直認為可能應該對孕婦進(jìn)行細菌培養，以確定其是否存在****金葡菌定植，但這筆費用巨大，因此必須拿出這種檢查實(shí)屬必要的證據；本研究是系統性觀(guān)察金葡菌母嬰傳播情況的首項研究。

    當前的這項分析是基于之前由Top博士對2009年紐約2,921名孕婦進(jìn)行的研究，其中345名（12%）孕婦有甲氧西林敏感性金葡菌（MSSA）定植，18名（0.6%）有耐甲氧西林金葡菌（MRSA）定植。Top博士及其同事在35~37孕周時(shí)采集了樣本。隨后，有2,702名孕婦分娩，娩出2,789 例活產(chǎn)新生兒。

    對這部分嬰兒在出生后3個(gè)月內采集樣本進(jìn)行分析，結果發(fā)現了10例明確的金葡菌感染，8例疑似感染，7例金葡菌定植。該分析表明，由有定植的母親娩出的新生兒的感染/定植率為1.1%，由無(wú)定植者娩出的新生兒的感染/定植率為0.9%，差異不具有統計學(xué)意義。在這部分新生兒中，首次金葡菌培養陽(yáng)性的中位年齡為27天（范圍是3~66天）。

    分娩類(lèi)型（剖宮產(chǎn)或**分娩）對金葡菌菌傳染新生兒無(wú)明顯影響，但另有3個(gè)變量確實(shí)與陽(yáng)性培養率增加有顯著(zhù)關(guān)聯(lián)，分別是早產(chǎn)（不足37孕周）、多胎妊娠以及入住新生兒重癥監護病房，這3個(gè)因素分別均可使金葡菌定植率增加6~17倍。相比之下，母體存在定植對分娩后母體金葡菌感染率的影響具有顯著(zhù)的統計學(xué)意義：有定植的婦女產(chǎn)后感染率為2.1%，較無(wú)定植者高3倍；另外，分娩類(lèi)型也具有一定的影響：行剖宮產(chǎn)者產(chǎn)后感染的幾率顯著(zhù)高于經(jīng)**分娩者。

    原文地址：

    http://portal.elseviermed.cn/107/6227/