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    每年，全球大約有140萬(wàn)肺癌案例，已在過(guò)去的二十多年里成為世界上最常見(jiàn)的癌癥。人們已經(jīng)知道，吸煙和職業(yè)性暴露會(huì )導致肺癌患者增加。然而，在中國的一些大城市里，盡管吸煙的人數下降，健康和工作場(chǎng)所的安全狀況已經(jīng)得到改善。但仍能觀(guān)察到肺癌的上升趨勢。

    美國和中國的學(xué)者將對pm2.5的污染和對肺癌的風(fēng)險研究發(fā)表在英文期刊2014年6月《Journal of Environmental Protection》（環(huán)境保護）刊上，學(xué)者在文中使用西方國家有影響力的研究，審查了PM2.5和肺癌發(fā)病之間的關(guān)聯(lián)，其目標是展示華人社區的一些研究成果。這些肺癌病例和PM2.5污染之間的關(guān)系可能在國內還算比較新穎，但西方國家已經(jīng)研究了幾十年。這些發(fā)現可以為國內的進(jìn)一步研究提供一個(gè)基礎，幫助建立更加完善的國家污染控制政策。

    學(xué)者提出了兩個(gè)觀(guān)點(diǎn)：長(cháng)期暴露于PM2.5中與肺癌發(fā)病率增加有關(guān)系；系統性研究在國內有必要。顆粒物的化學(xué)成分隨著(zhù)大小改變，因此，對人類(lèi)健康的影響取決于污染物的大小。人體無(wú)法篩選出微小顆粒物，因此，灰塵特別是小于2.5微米的顆粒物（PM2.5）可以進(jìn)入肺部的肺泡（氣體交換的地方）。這些顆粒不僅消極影響了肺部氣體交換，甚至能穿透肺部潛入血液中，帶來(lái)嚴重的健康問(wèn)題。

    美國研究機構的研究

    1995年，美國癌癥協(xié)會(huì )（ACS）贊助了一項研究，指出隨著(zhù)細顆粒物濃度增加，心肺疾病和肺癌引起的年死亡率有所增加。在1997年由于被美國環(huán)境保護署（EPA）用于支持國家環(huán)境空氣質(zhì)量PM2.5的新標準，這項研究受到密切關(guān)注。

    2002年ACS的隨訪(fǎng)研究結果顯示，PM2.5污染水平和心肺功能的風(fēng)險升高、肺癌死亡率之間關(guān)系密切。如果PM2.5的平均濃度以10 μg/m3的速度增長(cháng)，各種自然原因的死亡風(fēng)險會(huì )增加大約4%,心肺疾病的死亡風(fēng)險會(huì )增加6%,肺癌的死亡風(fēng)險會(huì )增加8%.

    煤仍然是中國主要的能源資源，會(huì )在燃燒的過(guò)程中釋放SOx.開(kāi)發(fā)潔凈煤技術(shù)（這正是柴靜呼吁的洗煤）和或轉用替代燃料（目前不太可行）可能會(huì )減少中國的PM2.5污染。

    肺癌死亡率的相對風(fēng)險與PM2.5濃度的10 μg/m3的變化之間的關(guān)系，已由1979-1983的8%,變成了1999-2000的13%,按兩組PM2.5數據的平均值算的話(huà)是14%.

    歐洲研究機構的研究

    2007年Nawrot T.S.等學(xué)者使用了歐洲15個(gè)國家的數據報告了PM2.5和男性肺癌死亡率之間的關(guān)聯(lián)性。對于男性來(lái)說(shuō)，全國PM2.5水平增加5μg/m3,死亡率按年齡和吸煙率標準化了，年底PM2.5均值增加了17.7%的肺癌風(fēng)險。同樣，歐洲研究也支持PM2.5和肺癌之間的正相關(guān)關(guān)系。

    2013年，由一個(gè)歐洲財團進(jìn)行的一項研究報告了歐洲17個(gè)國家的人群肺癌發(fā)病率和空氣污染，表明了暴露在空氣污染的顆粒物中和肺癌發(fā)病的關(guān)系，特別是在歐洲特定的（肺）腺癌發(fā)病情況，這大大地增加了流行病學(xué)證據。

    中國研究數具有限

    在發(fā)展中國家，對污染的關(guān)注度不低，但數據不全面，不足以進(jìn)行可靠的統計學(xué)研究。在國內缺乏對PM2.5和肺癌發(fā)病率關(guān)系的系統性研究，很大程度上是因為美國駐北京大使館開(kāi)始發(fā)布PM2.5數據后，PM2.5污染物對健康的影響在2008年才引起公眾的關(guān)注。對于霧霾與肺癌的關(guān)系，國內專(zhuān)家持有不同的看法。一些人否認北京PM2.5污染是肺癌病例增加的原因，因為本地科研數據缺乏，至少需要10年的數據才能證明這個(gè)因果關(guān)系。但學(xué)者認為可以利用幾十年的西方研究證據。

    在國內開(kāi)展相關(guān)系統研究非常有必要，我們并不是要驗證西方的研究結果，而是關(guān)注于控制PM2.5污染物，預防、治愈由此引發(fā)的肺癌。在國內，將PM2.5污染物歸類(lèi)為致癌物是重要的一步，鑒于世界各地曝光的受影響人群規模，事不宜遲，國內不能再拖延下去，需馬上行動(dòng)起來(lái)。