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      患者，男性，52歲，漢族，以雙腹部脹痛不適3天入院，既往沒(méi)有腹痛不適，此次沒(méi)有明顯誘因出現腹痛，疼痛為脹痛，不伴有惡心嘔吐，大便正常。查體：血壓140/90mmHg，心律 90次/分，右肺下野呼吸音低，叩診呈濁音，心律齊，未聞及病理性雜音，腹部軟，劍突下壓痛，無(wú)反跳痛，腸鳴音正常。
     入院當晚晚飯后突然出現上腹部劇烈疼痛，疼痛難忍，大汗淋漓，不伴有惡心。查體：血壓130/90mmHg，心律100次/分，心肺同前，腹肌緊張，劍突下壓痛明顯，腸鳴音正常。給予654-2針靜點(diǎn)，觀(guān)察半小時(shí)，疼痛無(wú)減輕，急診行腹部B超未見(jiàn)有腹腔積液，胰腺探查未見(jiàn)異常，腹部拍片未見(jiàn)膈下游離氣體，未見(jiàn)腸梗阻表現，右側胸腔積液較早晨增多，急查血常規白細胞14.0  血紅蛋白 8g ，行主動(dòng)脈CT見(jiàn)：自降主動(dòng)脈撕裂至腹主動(dòng)脈。立即轉院治療，途中患者死亡。
     主動(dòng)脈夾層是臨床心血管科的常見(jiàn)急癥，隨著(zhù)人們生活習慣和水平的改變其發(fā)病率有逐年提高的趨勢。患者通常以疼痛、休克等癥狀為首發(fā)表現，臨床極易誤診為其他疾病。遭遇此種病例時(shí)正確及時(shí)的診斷和治療是搶救患者生命的關(guān)鍵。

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