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“非禁即入”:醫生將逐步變成社會(huì )人?

2013-10-15 11:44 閱讀:3474 來(lái)源:醫學(xué)界 作者:陳*章 責任編輯:陳文章
[導讀] 據了解,此次政策調整,健康服務(wù)業(yè)對民營(yíng)資本的開(kāi)放力度很大,將實(shí)行“非禁即入”的原則;而對于廣大醫生群體和許多已經(jīng)進(jìn)入醫療市場(chǎng)的資本來(lái)說(shuō),是否放開(kāi)醫生自由職業(yè)或多點(diǎn)執業(yè),讓醫生的身份從單位人向社會(huì )人轉變,是關(guān)心的重點(diǎn)。小編對《意見(jiàn)》中的相關(guān)亮

    10月14日,國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》(簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》)。據了解,此次政策調整,健康服務(wù)業(yè)對民營(yíng)資本的開(kāi)放力度很大,將實(shí)行“非禁即入”的原則;而對于廣大醫生群體和許多已經(jīng)進(jìn)入醫療市場(chǎng)的資本來(lái)說(shuō),是否放開(kāi)醫生自由職業(yè)或多點(diǎn)執業(yè),讓醫生的身份從單位人向社會(huì )人轉變,是關(guān)心的重點(diǎn)。小編對《意見(jiàn)》中的相關(guān)亮點(diǎn)進(jìn)行了梳理,并請專(zhuān)家學(xué)者進(jìn)行解讀,以饗讀者。

    第一,關(guān)于醫生多點(diǎn)執業(yè),《意見(jiàn)》指出,將加快推進(jìn)規范的醫師多點(diǎn)執業(yè),鼓勵地方探索建立區域性醫療衛生人才充分有序流動(dòng)的機制。對此,廣東省衛生廳副廳長(cháng)廖新波對小編表示,“此提法力度不大。因為如果真正讓醫生的身份從單位人向社會(huì )人轉變,促進(jìn)衛生人才流動(dòng),對于醫生的管理應該向香港一樣,實(shí)行全行業(yè)管理,醫生的資格審查、滿(mǎn)意度、繼續教育等由醫師協(xié)會(huì )或專(zhuān)科學(xué)會(huì )來(lái)組織管理,而不是區域性的。”

    國務(wù)院醫改專(zhuān)家咨詢(xún)委委員、上海禾新醫院院長(cháng)張煥禎對小編表示,“要看‘區域’的范圍,是省還是市縣級別,會(huì )不會(huì )先僅僅讓二級以下的醫療機構實(shí)現人才流動(dòng),而不去動(dòng)三甲醫院,還要看具體的實(shí)施細節或各個(gè)地方的改革力度。

    第二,關(guān)于醫務(wù)人員保障的”社會(huì )化管理“,廖新波表示,”所謂的保障社會(huì )化管理,也就是一種契約管理模式,醫生的保障不再僅由單位承擔,醫療責任險、醫療、養老等保障將實(shí)現社會(huì )化管理。“

    中歐國際工商學(xué)院衛生管理與政策研究中心主任蔡江南教授則明確對小編表示,”醫務(wù)人員保障的社會(huì )化管理就是要逐步廢除醫務(wù)人員的事業(yè)編制,為醫療人才流動(dòng)松綁,也為《意見(jiàn)》中提及的公立醫院改制鋪平道路。“

    對此,張煥禎表示認同,他表示,”許多醫生因為服務(wù)醫院很多年,退休后養老金也是由單位出,還有單位領(lǐng)導過(guò)年過(guò)節的關(guān)懷,因此許多醫務(wù)人員不愿意離開(kāi)所供職的公立醫院;《意見(jiàn)》體現了對于醫療人才資源流動(dòng)的松綁,讓醫務(wù)人員和企業(yè)員工一樣享受“四金”保障,會(huì )促進(jìn)醫療人才的流動(dòng)。“

    另外,關(guān)于”變身份管理為崗位管理“,廖新波表示,”所謂的身份,對于醫生來(lái)說(shuō)不外乎編制、職稱(chēng),變?yōu)閸徫还芾硪簿鸵馕吨?zhù)這些身份中的一個(gè)或多個(gè),不再是一個(gè)崗位人員的必備條件。比方說(shuō),可以理解為一個(gè)科主任的崗位,不再需要醫生必須具有正教授級別等。“

    最后,上海同濟大學(xué)附屬東方醫院副院長(cháng)譚軍對小編表示,《意見(jiàn)》在他看來(lái)更是一個(gè)態(tài)度,一個(gè)愿望。因為無(wú)論是關(guān)于多點(diǎn)執業(yè)還是取消編制,并沒(méi)有明確的實(shí)施時(shí)間表,具體怎么辦也沒(méi)有詳細的說(shuō)明;但這是一個(gè)積極的信號,表明國家不再打算養廟里的人,而是讓和尚在廟與廟之間行走。醫生將逐步成為社會(huì )的人,自由的代價(jià)就是將自己謀食,這需要大家做好準備。

國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè) 發(fā)展的若干意見(jiàn) 國發(fā)〔2013〕40號原文鏈接:

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