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[ACC2015]EMBRACE STEMI:Bendavia未能減小STEMI患者的梗死面積

2015-03-16 20:13 閱讀:2177 來(lái)源:醫脈通 作者:學(xué)**涯 責任編輯:學(xué)海無(wú)涯
[導讀] EMBRACE STEMI研究顯示,Bendavia與安慰劑相比未能減小前降支近-中段閉塞ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的梗死面積。Bendavia是一種作用于線(xiàn)粒體的新型抗氧化多肽。動(dòng)物實(shí)驗顯示,該藥能夠改善線(xiàn)粒體功能障礙,從而可能減少再灌注損傷。

    EMBRACE STEMI研究顯示,Bendavia與安慰劑相比未能減小前降支近-中段閉塞ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的梗死面積。Bendavia是一種作用于線(xiàn)粒體的新型抗氧化多肽。動(dòng)物實(shí)驗顯示,該藥能夠改善線(xiàn)粒體功能障礙,從而可能減少再灌注損傷。

    研究概要

    EMBRACE STEMI研究是一項2a期隨機雙盲安慰劑對照試驗,評估了接受標準治療(包括直接PCI和支架置入)的STEMI再灌注損傷患者中,靜脈應用Bendavia的安全性、耐受性和療效。本試驗主要終點(diǎn)是肌鈣蛋白評估的梗死面積,但也涉及核成像參數及硬臨床終點(diǎn)。

    研究共納入118例首次前壁STEMI(左前降支近-中段阻塞)、發(fā)病4小時(shí)內接受PCI治療的患者,平均年齡60歲,女性占28%,糖尿病患者占10%,缺血時(shí)間為151分鐘;將患者按照1:1的比例隨機分配到Bendavia組(0.05 mg/kg/h,n=58)或安慰劑組(靜脈給藥,n = 60)。

    主要終點(diǎn)為梗死面積,通過(guò)6小時(shí)CK-MB曲線(xiàn)下面積(AUC)來(lái)計算。Bendavia組和安慰劑組分別為217.4和266.6,結果相似(p > 0.05)。

    次要終點(diǎn):(1)肌鈣蛋白AUC:Bendavia組和安慰劑組分別為144.6和139.3(p > 0.05);(2)PCI后ST段立即完全恢復:14.6% vs. 22%(p > 0.05);(3)4天時(shí)梗死面積:43.1 vs. 48.4(p > 0.05);(4)左心室射血分數:44.0% vs. 41.9%(p > 0.05);(5)30天時(shí)梗死面積:30.1 vs. 31.5;(6)死亡/新發(fā)心衰住院:22.4% vs. 28.3%(p > 0.05)。

    上述分析表明,通過(guò)Bendavia改善線(xiàn)粒體功能障礙,從而可能減少再灌注損傷,但與安慰劑相比不能減小前降支近-中段閉塞STEMI患者的梗死面積。


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