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    腎上腺瘤或與遺傳有關(guān)臨床極其罕見(jiàn)

    血壓居高不下或是血壓隨著(zhù)情緒“過(guò)山車(chē)”;因為一次打球就生命垂危；長(cháng)年食用降壓藥卻毫無(wú)效果……這些聽(tīng)起來(lái)像是中老年人的專(zhuān)屬癥狀，卻難以想象的發(fā)生在一個(gè)9歲男孩子身上，而且其危險性絲毫不比成年人低，最讓人瞠目的是，男孩的哥哥和媽媽?zhuān)餐瑫r(shí)患有這個(gè)怪病。近日，哈醫大二院兒外科接診了一位黑龍江伊春市的小患者，因患有極其罕見(jiàn)的雙側腎上腺瘤而緊急住院治療，據了解，患者的兩位直系親屬也患有同類(lèi)疾病。所幸的是，通過(guò)順利的微創(chuàng )手術(shù)，小達（化名）已經(jīng)脫離了生命危險，擺脫疾病困擾，像正常孩子一樣學(xué)習和生活了。

    黑龍江省伊春市的9歲的小達今年上小學(xué)二年級，從小喜歡體育運動(dòng)的他，經(jīng)常和小朋友們結伴打球和跑步，但小達的媽媽卻對孩子的這一愛(ài)好深深地擔憂(yōu)。最近，小達在上體育課的時(shí)候和同學(xué)一起打球，一節課時(shí)間下來(lái)就大汗淋漓，但接下來(lái)的情形卻把老師同學(xué)們都嚇壞了。小達突然因頭痛暈倒在操場(chǎng)上，老師和同學(xué)迅速把他送到當地醫院，經(jīng)過(guò)檢查，當時(shí)小達的血壓已經(jīng)高達180,超出了正常范圍很多，在醫生的詢(xún)問(wèn)下，小達說(shuō)自己經(jīng)常有頭暈頭痛的情況，而且在劇烈運動(dòng)和精神壓力大的時(shí)候更加嚴重。經(jīng)過(guò)相關(guān)超聲和影像檢查得知，小患者的雙側腎上腺上都長(cháng)有荔枝大小的腫瘤，這嚴重打亂了人體的正常激素分泌，所以才會(huì )導致一系列莫名的血壓飆高的情況。小達的媽媽說(shuō)，孩子的身體一直以來(lái)讓自己擔憂(yōu)不已，因為自己曾患有腫瘤，而孩子同母異父的17歲的哥哥也患有腎上腺瘤，兩個(gè)人都接受了手術(shù)。所以小達的體內到底會(huì )不會(huì )有這樣的遺傳基因，會(huì )不會(huì )突然某一天發(fā)現患有惡性腫瘤，這個(gè)問(wèn)題一直困擾著(zhù)一家人。沒(méi)有想到這樣嚴重的疾病，在這么小的年齡就發(fā)現了，究竟是福是禍，讓人難以預料。

    由于當地醫院無(wú)法完成高難度手術(shù)，小患者一家來(lái)到了哈醫大二院兒外科治療，接診的李昭鑄和姜大朋醫生經(jīng)過(guò)全面的了解和檢查，意識到了手術(shù)的難度和必要性。腎上腺瘤發(fā)生在兒童身上本就罕見(jiàn)，而這位小患者是雙側腎上腺都長(cháng)有瘤體，人體的腎上腺雖然體積很小，但卻對人體有極其重要的作用，是人體相當重要的內分泌器官。腎上腺上長(cháng)腫瘤，會(huì )打亂正常的腺體作用，對人體激素分泌的影響重大。姜大朋醫生介紹，“血壓升高只是疾病的一種突出的臨床表現。對于這樣的高血壓患者，吃降壓藥是治標不治本的，只有找到了病因，鏟除發(fā)病的根源，才能夠治愈。因為腎上腺瘤的影響，患者體內會(huì )分泌一些導致血管收縮的激素，導致了血壓上升。”然而，手術(shù)卻有很大的風(fēng)險，術(shù)中一旦碰到腫瘤，就會(huì )**血壓瞬間上升，把腫瘤血管切斷后，血壓又會(huì )急劇下降，血壓就會(huì )很難控制，像“過(guò)山車(chē)”一樣忽高忽低。不僅如此，考慮到患者的年齡，還要盡量給患者實(shí)施微創(chuàng )手術(shù)，減少術(shù)后的恢復時(shí)間，這樣一來(lái)，手術(shù)的難度就更大了。經(jīng)過(guò)細致的術(shù)前準備，哈醫大二院兒外科李昭鑄主任和姜大朋副主任聯(lián)手為小患者進(jìn)行了雙側腎上腺瘤切除術(shù)，用腹腔鏡的微創(chuàng )手術(shù)方法，為小患者解除了一顆危及生命的“定時(shí)**”.

    姜大朋教授介紹，腎上腺瘤的患者在臨床上很少見(jiàn)，而雙側腎上腺瘤更是堪稱(chēng)罕見(jiàn)，哈醫大二院兒外科三年僅有一位這樣的患者。姜大朋醫生介紹，這種疾病的發(fā)病原因，醫學(xué)上并不十分明確，或與遺傳因素有關(guān)。發(fā)生在兒童身上，要側重于早發(fā)現早治療，如果發(fā)現孩子有莫名的身體改變，比如皮膚色素沉著(zhù)，虛弱無(wú)力，食欲減退，消瘦或體重異常加重，低血壓，直立性暈厥等情況，都要盡早就醫，排除相關(guān)疾病。在疾病的預防以及術(shù)后的恢復上，要盡量保證均衡營(yíng)養的飲食，避免精神過(guò)度緊張（人在緊張的狀況下，腎上腺必須加倍工作，持續對腎上腺施加壓力將削弱其功能），避免脂肪、油炸食物、火腿等高度加工食品和汽水、糖及白麥粉等食品，這些都會(huì )增加腎上腺的壓力。要多吃新鮮果蔬，尤其是綠葉菜類(lèi)。糙米、豆科植物、橄欖、谷類(lèi)等都是可選擇的健康食物。此外，適度的運動(dòng)有助**腎上腺的功能恢復，但需注意，不能過(guò)度的劇烈運動(dòng)。