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    從新年開(kāi)始，我在醫院加強治療病房上班。顧名思義，加強治療病房里的病人是全院最危重的。因此，每次的24小時(shí)值班，都是一種高強度勞動(dòng)。每次下夜班后，總感覺(jué)處于一種夢(mèng)游狀態(tài)。

    脫掉白大褂，混入精神抖擻的上班族時(shí)，我與周?chē)恳晃荒贻p人看上去別無(wú)二致。沒(méi)有人知道我是一名醫生，他們永遠無(wú)法想象我在整個(gè)夜晚為搶救病人而“浴血奮戰”.一種輕松愉悅的疲勞襲上心頭，因能讓病人安穩地又度過(guò)一個(gè)夜晚而開(kāi)心。

    不過(guò)，疲勞是顯而易見(jiàn)且具體的。從早上8點(diǎn)上班，開(kāi)醫囑查房，處理各種不同的病情，接診新病人，一直要忙到晚上10點(diǎn)多甚至半夜才能休息。很多時(shí)候，剛躺下沒(méi)幾分鐘，護士便匯報病情，你必須立即查看病人并處理。想安穩睡幾個(gè)小時(shí)，純屬奢望。總之，全天候24小時(shí)，你的大腦被十幾位不同病情、動(dòng)態(tài)變化的患者所填充。

    倚靠在地鐵座椅上，即便看到年長(cháng)者，自己也真的不是很愿意起身讓座。在嘈雜的聲音里，既困又累還乏。我偶爾也會(huì )開(kāi)車(chē)。此時(shí)開(kāi)車(chē)的感覺(jué)是，真想把車(chē)直接扔在路邊，找個(gè)舒坦的地方睡一覺(jué)。遺憾的是，我只能使勁眨巴下眼皮，感嘆內環(huán)高架今天咋這么漫長(cháng)呢。

    很顯然，上述感受是“醫生疲勞”在我身上的具體體現。去年12月，《梅奧診所學(xué)報》發(fā)表了一項研究，幾乎就是對我苦命住院醫生活的真實(shí)寫(xiě)照。梅奧診所的Colin West醫生，對在這家醫院的340名住院醫生進(jìn)行了長(cháng)達五年的追蹤調查。他關(guān)心的問(wèn)題是，住院醫生的疲勞、睡眠缺乏是否會(huì )影響他們的行車(chē)安全。答案是肯定的。有11.3%的醫生說(shuō)曾發(fā)生過(guò)撞車(chē)事故，43.3%的醫生曾險些撞車(chē)。綜合分析認為，工作倦怠、抑郁、疲勞、缺乏睡眠，與開(kāi)車(chē)事故的發(fā)生率顯著(zhù)相關(guān)。

    喜歡看醫療美劇的人，都會(huì )對連軸轉、高強度工作的醫生萬(wàn)分敬佩。事實(shí)上，長(cháng)時(shí)間連續工作（往往超過(guò)24小時(shí)），這的確是美國醫學(xué)教育的一個(gè)特點(diǎn)。這種滿(mǎn)貫式的住院醫生培訓，對提升醫生能力與水平的確至關(guān)重要。可是，由此帶來(lái)的醫生疲勞，一直備受人關(guān)注。我沒(méi)法找到中國醫生的相關(guān)數據。顯而易見(jiàn)的倒是，能體現一個(gè)城市全年無(wú)休的最佳場(chǎng)所，便是上演生死的醫院。

    有句話(huà)說(shuō)得好，“醫生是有專(zhuān)業(yè)技術(shù)，愿意百分百救死扶傷的普通人”.穿上白大褂，我不是超人戰斗機，脫掉白大褂，我有著(zhù)與你一樣的生活喜樂(lè )煩擾。醫療工作的疲勞，能影響生活甚至出行安全，那么對醫療工作有什么影響呢？

    還是前面那位Colin West醫生，在2009年的一項研究中告訴人們，抑郁與疲勞會(huì )影響住院醫生，使他們感覺(jué)到自己出現了醫療錯誤（medical error）。在對400余名醫生的調查里，有39%的醫生認為發(fā)生過(guò)一次自己可以感覺(jué)到的醫療錯誤。不過(guò)，“可以感覺(jué)到的醫療錯誤”并不一定造成嚴重后果，而是指醫生自己認為處置或治療用藥可能不當。無(wú)論如何，醫生疲勞與抑郁可能對病人的安全產(chǎn)生潛在影響。疲勞容易理解，抑郁來(lái)自哪里呢？按研究者的說(shuō)法，引起抑郁的原因包括倦怠、工作或生活壓力、家庭問(wèn)題、經(jīng)濟問(wèn)題等。