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    記者從昨天舉行的“公立醫院改革”人大代表集中視察活動(dòng)中了解到，本市將通過(guò)開(kāi)展家庭醫生簽約居民醫保費用管理試點(diǎn)、健全信用監管體系、在部分公立醫療機構率先啟動(dòng)薪酬制度改革試點(diǎn)等舉措，加大改革攻堅力度。
 

    醫療費得到進(jìn)一步控制

    “看病難、看病貴”是百姓看病就醫中遇到的突出問(wèn)題之一。上海申康醫院發(fā)展中心披露的一份最新數據顯示，今年1-10月，本市24家市級醫院門(mén)急診均次費用為311.38元，出院均次費用1.55萬(wàn)元，同比分別增長(cháng)2.53%、2.83%,門(mén)急診均次費用增幅較上年同期下降0.98個(gè)百分點(diǎn)。市級醫院門(mén)急診和出院均次費用分別較上海其他三級醫院低18%和20%,較北京三級醫院低29%、23%.醫療費用得到進(jìn)一步控制。此外，平均住院日降幅明顯，今年1-10月，市級醫院平均住院床日（注：指一定時(shí)期內每一出院者平均住院時(shí)間的長(cháng)短）7.36天，較2005年下降8.6天，相當于增加3.25萬(wàn)張病床的住院服務(wù)量。

    雖然本市圍繞深化公立醫院改革，努力緩解百姓看病就醫中的突出問(wèn)題，但公立醫院體制機制方面的一些難點(diǎn)亟待***。市衛生計生委相關(guān)負責人透露，本市將深化醫藥分開(kāi)改革，擠干“水分”,探索市級層面量?jì)r(jià)掛鉤、帶量采購和醫療機構聯(lián)合采購的藥品集中采購模式，壓縮藥品價(jià)格虛高空間。在此基礎上，取消藥品加成，健全醫藥企業(yè)、醫療機構、醫務(wù)人員等信用監管體系。在推進(jìn)分級診療制度建設方面，本市將開(kāi)展家庭醫生簽約居民醫保費用管理試點(diǎn)，賦予家庭醫生管理簽約居民醫保費用責任。市級醫院通過(guò)預留門(mén)診號源、建立綠色轉診通道等措施，加大對基層醫療機構的支持力度。

    部分方案已提交市府討論

    目前，看病就醫過(guò)程中反應“紅包”、“回扣”的問(wèn)題仍然存在。而另一方面，醫務(wù)人員超負荷工作，醫療**時(shí)有發(fā)生，執業(yè)環(huán)境有待改善。為此，本市正在考慮啟動(dòng)相關(guān)薪酬制度改革試點(diǎn)。今年以來(lái)，市衛計委重點(diǎn)研究制訂了本市衛生事業(yè)單位薪酬制度改革方案，部分具體方案已提交市**專(zhuān)題會(huì )議討論。具體措施包括轉變按收入提取分配方式，依據服務(wù)數量、質(zhì)量、效果等綜合考核結果實(shí)行績(jì)效考核分配等四方面內容。

    據透露，2015年，本市將在部分具備改革條件的公立醫療機構，率先啟動(dòng)薪酬制度改革試點(diǎn)。通過(guò)建立科學(xué)規范的薪酬制度，一方面可以調動(dòng)醫務(wù)人員積極性，另一方面健全激勵約束機制，遏制趨利傾向，控制不合理收入。