Leane Wen,醫學(xué)博士,出身于中國上海,在哈佛大學(xué)附屬醫院接受住院訓練,后又接受專(zhuān)科訓練于Brigham and Women's Hospital和Massachusetts General Hospital,目前是喬治華盛頓大學(xué)附屬醫院ER的一名主治醫生、人文研究中心的主管。她得作品有“When Doctors Don't Listen: How to Avoid Misdiagnoses and Unnecessary Care,”并且是Who's My Doctor(一個(gè)鼓勵醫療透明化治療的Program)的創(chuàng )辦人。本文按Leana Wen發(fā)表于**(National Public Radio)翻譯。
當人們知道我是一名急診科醫生時(shí),通常會(huì )問(wèn):“你曾經(jīng)經(jīng)歷過(guò)的最記憶深刻的事情是什么?”
因為電視節目常常播放一些關(guān)于急診科醫生與護士搶救病人于垂死邊緣的英雄行為,也有一些關(guān)于急診科濫用醫療資源或過(guò)度醫療報道。
對于這些我也有所了解,但是那并不代表整個(gè)急診工作的全部,而且也沒(méi)有描繪出我急診工作的關(guān)鍵內容。那么,讓我來(lái)談?wù)勎以诩痹\診療過(guò)的一些病人吧。
一個(gè)中年女性訴胃痛,她告訴我她有胃痛好些年頭了。并且她告訴我,為什么她今天要來(lái)這里,并且開(kāi)始哭泣。因為她失去了工作,被她兒子疏遠,她的妹妹一個(gè)月前去世了。她告訴我,她正考慮用她丈夫的*****。
一個(gè)18歲的女性帶著(zhù)她10歲的弟弟過(guò)來(lái)看病,她的弟弟正遭受著(zhù)咳嗽和哮喘。然而在我和她弟弟面前她卻仍想要抽煙,她說(shuō),她們全家上下均喜歡抽煙,并且她們居住于車(chē)輛過(guò)往頻繁的大馬路旁。她弟弟打開(kāi)雙肩包里面的空的藥盒與空的治療哮喘的噴劑瓶給我看,我也看到他的午餐就是半盒條特樂(lè )滋(Twizzlers)、兩袋薯條、一大瓶碳酸飲料。
護理人員用輪椅推進(jìn)來(lái)一位用毯子裹著(zhù)的67歲老年男性,他的血壓非常高,他妻子、他的個(gè)人醫生和護士均非常擔心他會(huì )突發(fā)心臟病。但是從他的心電圖、胸片、實(shí)驗室檢查結果來(lái)看均正常,我問(wèn)他服藥史和飲酒史,他說(shuō)他是一個(gè)酒精依賴(lài)者,并且每天用**來(lái)使自己放松。并且,他曾經(jīng)也想過(guò)放棄依賴(lài)這些,但是由于他沒(méi)有發(fā)生過(guò)心臟疾病,所以就沒(méi)有繼續堅持。
兩個(gè)大約30歲左右的青年女性,一個(gè)女性意識已經(jīng)喪失,我們推她進(jìn)入CT室,發(fā)現她的顱內已經(jīng)出血,她的母親告訴我她已經(jīng)頭痛一個(gè)星期了,但是由于不想失去她兩份***工作,所以一直堅持上班。另外一位女性扭傷了她的腳踝,她看起來(lái)還不錯,但是當我問(wèn)及她是否有服用過(guò)治療HIV的藥物時(shí),她卻搖頭,因為她的病歷記錄里邊記載著(zhù)她有用醫療卡開(kāi)出過(guò)此類(lèi)藥物處方的記錄。她告訴我,她男朋友偷了她的錢(qián)包,她非常饑餓,如果我能給她一塊面包,她會(huì )非常感激我的。
有一些人可能會(huì )反駁我,急診并不是這樣一個(gè)地方可以供醫生傾聽(tīng)和處理患者個(gè)人問(wèn)題。但是甚至現在,我們許多病人從不去改看其他的醫生,而這些喜歡重新再來(lái)我們急診看病的患者給了我們機會(huì )讓我們能夠進(jìn)一步了解他們的健康狀況,也能讓我們解決影響她們健康的問(wèn)題。
有時(shí),我們能夠聯(lián)系一些可以幫助這些患者的朋友,給予患者提供居所、藥物、食物;并且,我們經(jīng)常確認一些有**傾向的患者,并及時(shí)挽救他們。(傾聽(tīng)的魅力)
但是現在卻有許多限制我們這樣做,我希望我們能夠有什么辦法來(lái)阻止目前急診的處方藥物的濫用,確保人們可以平等地獲得醫療。假如你能夠花一天在急診傾聽(tīng)患者,就像我做的那樣,我認為你會(huì )有以前從未有過(guò)的感受。
醫生和護士需要知道我們的患者在哪里居住、工作、游玩,同時(shí)我們也需要傾聽(tīng)患者的訴說(shuō),并將其聯(lián)系起來(lái)思考問(wèn)題,這樣深入的交談?dòng)兄谖覀冊\斷患者的真正病因。
譯者點(diǎn)評:實(shí)際上,小編能用西方醫學(xué)人文關(guān)懷領(lǐng)域的一句名言來(lái)總結Leane Wen想要向我們傳播的信息--“To cure sometimes,to relieve often,to comfort always.”--有時(shí)去治愈,常常去幫助,總是去安慰。
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