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    身體不舒服，一個(gè)電話(huà)，家庭醫生就趕來(lái)了，這將不再是夢(mèng)想。近日，東莞市衛計部門(mén)通報稱(chēng)，從明年開(kāi)始，這種家庭醫生式服務(wù)將在全市32個(gè)鎮街全面推行，用三年的時(shí)間，力爭到2017年，全市開(kāi)展家庭醫生式服務(wù)的社區衛生服務(wù)機構達到90%.
 

    家庭醫生為誰(shuí)服務(wù)？家庭醫生能做什么？家庭醫生如何收費？家庭醫生水平如何？這一系列問(wèn)題令人好奇。而從大嶺山和寮步這兩個(gè)試點(diǎn)鎮反饋的信息顯示，全科醫師人手不足很可能成為困擾家庭醫生式服務(wù)全面推行的難題。

    試點(diǎn)：足不出戶(hù)可享家庭醫生服務(wù)

    每天上午，大嶺山鎮8支全科醫師團隊都會(huì )身穿統一制服，騎上統一標識的自行車(chē)，載著(zhù)統一訂制的醫療箱來(lái)到元嶺與水浪兩村，走進(jìn)各自分管轄區居民家庭展開(kāi)工作。

    從今年5月開(kāi)始，寮步西溪社區衛生服務(wù)站的醫生每天也會(huì )“兵分幾路”,為村民健康“把脈”,村內800多戶(hù)村民足不出戶(hù)便可享受到家庭醫療服務(wù)。

    在西溪村家庭醫生服務(wù)開(kāi)展以來(lái)，已為500多名高血壓患者、100多名糖尿病患者實(shí)施慢性病管理，通過(guò)每月隨訪(fǎng)、電話(huà)督導等方式，對患者進(jìn)行健康管理。

    “大部分群眾對我們的工作是認可與肯定的，這種新的服務(wù)模式在群眾中產(chǎn)生了積極影響。”大嶺山鎮社區衛生服務(wù)中心副主任湯趙榮說(shuō)。試點(diǎn)半年以來(lái)，大嶺山元嶺與水浪兩村群眾對家庭醫生式服務(wù)有了更多了解，在全科醫師團隊的干預下，村民鍛煉身體的人都多了起來(lái)。

    大嶺山鎮和寮步鎮是東莞開(kāi)展家庭醫生式服務(wù)工作試點(diǎn)鎮，東莞市衛計局相關(guān)負責人表示，半年的試點(diǎn)，這兩個(gè)鎮取得了不少的經(jīng)驗，目前正在對這兩鎮的試點(diǎn)工作進(jìn)行總結評估，形成書(shū)面總結材料。

    鋪開(kāi)：明年全市推行家庭醫生式服務(wù)

    而從明年開(kāi)始，東莞將在全市32個(gè)鎮街全面推行家庭醫生式服務(wù)工作。市衛計局相關(guān)負責人稱(chēng)，力爭到2017年，全市開(kāi)展家庭醫生式服務(wù)的社區衛生服務(wù)機構達到90%.

    其中，明年全市開(kāi)展家庭醫生式服務(wù)的社區衛生服務(wù)機構要達到40%;2016年達到70%.2017年達到90%.

    該負責人表示，通過(guò)推行家庭醫生式服務(wù)，引導社區衛生服務(wù)機構創(chuàng )新服務(wù)模式，加快實(shí)現城鄉基本公共服務(wù)均等化及鎮村衛生服務(wù)一體化的目標，不斷提升城鄉居民的健康水平。

    享受家庭醫生式服務(wù)的群眾，在轉診上也有“綠色”通道。該負責人稱(chēng)，根據東莞衛計部門(mén)的有關(guān)文件規定，二、三級醫療機構設立基層轉診服務(wù)窗口或轉診專(zhuān)屬區域，為經(jīng)由家庭醫生轉診的患者提供優(yōu)先預約、優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等便利，縮短轉診患者的待診時(shí)間。

    “社區衛生服務(wù)如此用心，目的是希望更多的患者‘小病在社區，大病去醫院’，真正有效地緩解看病難、看病貴的問(wèn)題。”東莞市衛計局負責人這樣總結。

    難點(diǎn)：全科醫師人手緊缺或成推行“瓶頸”

    家庭醫生式服務(wù)極大地方便了群眾，但全市全面推行并非也沒(méi)有難處。記者從大嶺山和寮步這兩個(gè)試點(diǎn)鎮了解到，人手不足、經(jīng)費不足、服務(wù)能力尚需提高等問(wèn)題，都困擾著(zhù)家庭醫生式服務(wù)的推廣。

    大嶺山鎮社區服務(wù)中心負責人介紹，大嶺山鎮社區衛生服務(wù)中心目前有全科醫師40多人、護士30多人、公共衛生人員10多人，這個(gè)配置是根據大嶺山的戶(hù)籍人口來(lái)定的；但大嶺山鎮外來(lái)人口眾多，常住人口已達到30多萬(wàn)人，這點(diǎn)人手根本無(wú)法滿(mǎn)足需求。寮步鎮同樣面臨著(zhù)這個(gè)問(wèn)題。

    據統計，目前東莞經(jīng)過(guò)培訓的全科醫生已超過(guò)2300人，到去年年底，全市每萬(wàn)名居民擁有1.6個(gè)全科醫生。這一數據雖已高于很多城市，但按照每萬(wàn)人口配備2——3個(gè)全科醫生的要求，仍有一定缺口。

    為此，東莞目前正在規范全科醫生培養模式，明年還將***本科以上學(xué)歷的臨床醫生并獲得全科醫生規范化培養合格證書(shū)的人員，作為社區衛生服務(wù)機構補充全科醫生的主要來(lái)源。