國家衛計委法制司有關(guān)人員在日前舉行的相關(guān)發(fā)布會(huì )上表示,《中醫藥法(征求意見(jiàn)稿)》公開(kāi)征求意見(jiàn)結束,目前***法制辦等有關(guān)部門(mén)正將征求到的意見(jiàn)匯總,并根據意見(jiàn)進(jìn)一步對草案修訂完善。首部《中醫藥法(征求意見(jiàn)稿)》完成公開(kāi)征求意見(jiàn)的程序,來(lái)自業(yè)界不少意見(jiàn)認為,中醫藥有自己的發(fā)展規律,其民間特點(diǎn)源遠流長(cháng),圍繞中醫藥發(fā)展的立法,不能忽視對來(lái)自民間中醫人才、驗方的法律保護。
以何標準鑒定民間人才
***法制辦于7月24日就《中醫藥法(征求意見(jiàn)稿)》向社會(huì )公開(kāi)征求意見(jiàn)。日前征求意見(jiàn)結束,來(lái)自社會(huì )的意見(jiàn)對國家建立覆蓋城鄉的中醫藥服務(wù)體系、支持社會(huì )力量舉辦中醫醫療機構、建立完善的中醫藥相關(guān)標準體系,包括設定10月11日為中醫藥日,推廣中醫藥文化等提出了很多建設性意見(jiàn)。
醞釀了30多年的首部《中醫藥法》在完成公開(kāi)征求意見(jiàn)后,業(yè)界企盼新法***。“我現在發(fā)現,《中醫藥法》即將***的想法過(guò)于樂(lè )觀(guān),***法制辦對各界意見(jiàn)匯總,并進(jìn)行調查研究中。調查研究之后,需要提交全國人大,這個(gè)過(guò)程不會(huì )是很短的時(shí)間。”中國社科院中醫藥國情調研組執行組長(cháng)陳其廣表示。
雖然《中醫藥法》征求意見(jiàn)已結束,但要頒布目前并沒(méi)有時(shí)間表,中國科學(xué)院技術(shù)信息研究所研究員張超中表示,“按照中醫發(fā)展規律來(lái)制定《中醫藥法》不是很容易的事情,有很多問(wèn)題需要共同探討”.國醫**陸廣莘在世時(shí)曾說(shuō)過(guò),公立醫院有95%的中醫被西化了,重視民間中醫、傳承傳統中醫精髓是業(yè)內有識之士的呼聲。
中醫藥方面目前有很多國家院校等在培養人才,但真正能得到認可的中醫人才很多是來(lái)自民間,尤其是一些中醫藥**、名家,多數出自家傳或拜師等,以什么樣的標準來(lái)鑒定不同級別的中醫藥人才一直以來(lái)都是個(gè)難題。在《征求意見(jiàn)稿》中的第二十三條提出,國家將對中醫醫療人員實(shí)行分類(lèi)管理。中醫醫療人員分為中醫醫師和傳統中醫師,傳統中醫師僅從事傳統中醫藥服務(wù),傳統中醫師執業(yè)應當經(jīng)縣級人民**中醫藥主管部門(mén)實(shí)績(jì)考核、登記,在登記的地域范圍、執業(yè)范圍內開(kāi)展中醫相關(guān)診療活動(dòng)。
針對此條,萬(wàn)國中醫院主任醫師趙建成建議,對傳承的中醫老師不要講學(xué)歷、職稱(chēng)、資歷,而主要講能力、講臨床療效,中醫的實(shí)用性要落實(shí)到給病人看好病,其他的都不重要。只要老師有經(jīng)驗需要傳承,就要給他們創(chuàng )造條件,這樣才能最大限度地挽救瀕于滅絕的中醫絕招。“在**,中醫和西醫是完全分開(kāi)的。針對傳統中醫師要有專(zhuān)門(mén)的考核辦法,通過(guò)后發(fā)放執業(yè)***書(shū)。”來(lái)自**的中醫師李冠儒表示。
“傳統中醫師大多是民間中醫,魚(yú)龍混雜,他們有的擁有世代相傳的秘方或者治療某種疾病的絕活兒,對他們如何考核是復雜的,如果通過(guò)考試的方法,那就需要有標準,究竟要設定個(gè)什么標準,這是個(gè)很難操作的問(wèn)題。”陳其廣表示。
民間秘方如何得到法律保護
對《中醫藥法》征求意見(jiàn)稿中涉及的“中醫藥繼承創(chuàng )新與文化傳播”,特別是對中醫藥民間偏方、技法和知識傳播的問(wèn)題,中國民間中醫醫藥研究開(kāi)發(fā)協(xié)會(huì )國際針灸合作委員會(huì )首席專(zhuān)家常醴澄有自己的想法,他認為,國家制定中醫藥相關(guān)政策時(shí)在民間中醫藥開(kāi)發(fā)上不給力。
比如在民間中醫藥方面,民間中醫很少有話(huà)語(yǔ)權,制定的政策過(guò)于條條框框,缺乏針對性和實(shí)用性。再比如中醫執業(yè)醫師資格認定中,門(mén)檻設定一概而論,對民間中醫現實(shí)狀況缺少變通,導致一批確有所為、特別是65歲以上的資深民間中醫脫離于中醫隊伍,也讓一些確有療效的民間偏方、絕活兒逐漸失傳,更多的卻被外資收購。
在此次《征求意見(jiàn)稿》中明文規定:“縣級以上**應當支持中醫藥古籍文獻、著(zhù)名中醫藥專(zhuān)家的學(xué)術(shù)思想和診療經(jīng)驗以及民間中醫藥診療方法和技術(shù)的整理、研究和利用。鼓勵組織、個(gè)人捐獻具有研究和應用價(jià)值的中醫藥文獻、秘方、驗方、診療方法和技術(shù)。”
對此,常醴澄表示,現今民間的中醫偏方和技法偏離于中醫主流之外,在應用中存在濫用、通用現象,缺少辨證,缺少臨床實(shí)踐,但不可否認還是存在很多確有療效、惠及于民的好方子、好技法。“對民間中醫偏方、單方、驗方、絕活兒要有選擇性的保護和應用,不能照單全收。在選擇后需經(jīng)過(guò)大量的臨床試證,通過(guò)驗證評審才能向社會(huì )推廣,這需要一個(gè)規范化操作,通過(guò)立法是個(gè)有效途徑,但缺少標準細則和實(shí)際操作規范。可能上層政策是好的,但在執行過(guò)程中就變味了,慢慢背離初衷。希望這次在立法中能突出民間中醫藥的重要性。”他說(shuō)。“民間驗方有的很有效,有好多中醫傳承人祖輩幾代靠這個(gè)方子來(lái)養家糊口,他們一般不愿意交出秘方供研究論證,如果國家有償買(mǎi)這些秘方,也需要有標準細則。而且有的民間秘方用的藥沒(méi)在藥典中,對大量的方子去蕪存真,進(jìn)行臨床驗證,這需要花大量的物力和財力。”陳其廣認為。
中醫療效評估體系怎樣建立
中醫有幾千年的實(shí)際療效,在現代醫學(xué)占據主流后,中醫藥在中西醫結合治療中也有自己不可替代的作用。但缺乏自己的療效評估系統,使中醫藥地位越走越尷尬。
《征求意見(jiàn)稿》發(fā)布后,很多意見(jiàn)對于中醫的發(fā)展提出了有建設性的看法。趙建成表示,“中醫的療效是以病人自我感覺(jué)和臨床體征的改變?yōu)闃藴剩荒馨熏F代醫學(xué)理化檢查的數據做為標準。因為中醫已經(jīng)有幾千年的歷史,那個(gè)時(shí)候就有自己的標準了”.
趙建成認為,比如說(shuō)癌癥病人,如果不以現代醫學(xué)的理化檢查瘤的大小來(lái)作為評價(jià)療效的標準,那么好多中醫治療癌癥的病例是成功的。有不少病人在中醫的治療下帶瘤生存,雖然腫瘤在長(cháng),但病人不僅活著(zhù),而且生活質(zhì)量在提高。“中醫要建立自己的療效評估體系,在目前的醫學(xué)環(huán)境下非常難,而且從操作技術(shù)上來(lái)說(shuō)非常難。”陳其廣坦言。
“中醫是我國發(fā)展了幾千年的民族醫學(xué),博大精深,按照中醫的發(fā)展規律來(lái)對中醫藥進(jìn)行法制化,這確實(shí)不是一蹴而就的事情,需要一個(gè)艱辛的探索過(guò)程。”張超中表示。
有關(guān)人士認為,首部中醫藥法的***讓業(yè)界期待,但中醫藥產(chǎn)業(yè)能否快速發(fā)展更需要執行力。
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