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    誰(shuí)做醫院管理者更合適？隨著(zhù)醫療機構市場(chǎng)化的不斷深入，學(xué)醫出身的院長(cháng)們，在面對現代醫院管理需求等一系列問(wèn)題時(shí)，越來(lái)越感到力不從心。人們也逐漸認識到，一個(gè)醫學(xué)專(zhuān)家擔當院長(cháng)的時(shí)代即將過(guò)去，專(zhuān)業(yè)管理人才上崗醫院高層的潮流撲面而來(lái)。

    “我的前任在離任后，審計中，發(fā)現有20多個(gè)問(wèn)題，都是因為他不懂財務(wù)管理所致，我怎么才能避免重蹈覆轍？”10年前，一位剛從醫學(xué)專(zhuān)家提拔成醫院管理者的院長(cháng)這樣說(shuō)道，“還有，為什么提高了獎金，員工的積極性還是調動(dòng)不起來(lái)？”這位院長(cháng)的迷茫，也是當下院長(cháng)們普遍的困惑。

    醫者還是管理者，哪個(gè)更適合于醫院的管理？其實(shí)，單純強調由醫學(xué)專(zhuān)家，或由管理專(zhuān)家擔任院長(cháng)，都是片面的。國外一些國家實(shí)際上是按照工作范圍和管理需要來(lái)配備合適的專(zhuān)業(yè)人選，不存在外行領(lǐng)導內行的問(wèn)題。歐美國家的醫院院長(cháng)多為非醫學(xué)專(zhuān)業(yè)出身，但醫師委員會(huì )主席一定是位資深的醫學(xué)專(zhuān)家，他們之間合作共事，科學(xué)管理醫院。日本等國家的醫院院長(cháng)是醫師出身，但同時(shí)也要配備非醫學(xué)專(zhuān)業(yè)、精通管理的副院長(cháng)或事務(wù)長(cháng)，且兩者不能相互轉化。

    2005年，原衛計委對院長(cháng)們的上崗提出了明確的管理培訓要求，自2005年開(kāi)始新上崗的管理人員必須經(jīng)過(guò)規范的衛生管理崗位培訓，并獲得培訓合格證書(shū)。此舉推動(dòng)了醫院管理職業(yè)化的進(jìn)程，今后，雄心勃勃要當院長(cháng)的醫生們首先必須補上管理這門(mén)課，需要實(shí)現從臨床醫師到職業(yè)化醫院管理者的轉變。

    而且，我國首批崗位培訓從2005年開(kāi)始全面展開(kāi)。其后，各大高校、專(zhuān)業(yè)管理機構主辦的培訓班如雨后春筍般成立，一場(chǎng)專(zhuān)門(mén)針對中國醫院院長(cháng)打造的培訓全面推行。院長(cháng)們也正在如饑似渴惡補先天缺乏的管理知識。

    推進(jìn)醫院管理隊伍職業(yè)化，尤其是院長(cháng)職業(yè)化是醫院改革的必由之路。目前國家正在逐步完善院長(cháng)的權責機制和科學(xué)量化的考核體系。但是，也有一些專(zhuān)家指出，院長(cháng)職業(yè)化的深層矛盾猶在，體制困局仍無(wú)法回避，十年如舊。誠如哈爾濱醫科大學(xué)教授杜樂(lè )勛所言，“現在的醫院院長(cháng)就像丫鬟，拿著(zhù)鑰匙，當家不做主。”

    但不管怎樣，戴著(zhù)鐐銬跳舞的院長(cháng)畢竟已經(jīng)在學(xué)習舞蹈規則、學(xué)習如何把舞蹈跳得更像舞蹈，以便將來(lái)卸下鐐銬時(shí)能夠跳得更美。