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無(wú)人敢談的“過(guò)度治療”

2015-08-17 15:53 閱讀:966 來(lái)源:掌上醫訊 責任編輯:李思民
[導讀] “過(guò)度治療”也被新聞媒體及社會(huì )公眾稱(chēng)為“變相殺人”。到底什么是過(guò)度治療?是指由于受到主客觀(guān)因素的影響,對疾病的治療超出了客觀(guān)上應該進(jìn)行治療的極限尺度和范疇的治療行為。這種過(guò)度治療主要受三個(gè)因素的影響,即醫院、醫生和患者。

    “過(guò)度治療”也被新聞媒體及社會(huì )公眾稱(chēng)為“變相殺人”。到底什么是過(guò)度治療?是指由于受到主客觀(guān)因素的影響,對疾病的治療超出了客觀(guān)上應該進(jìn)行治療的極限尺度和范疇的治療行為。這種過(guò)度治療主要受三個(gè)因素的影響,即醫院、醫生和患者。

    第一因素--醫院


    在現今的經(jīng)濟社會(huì ),受到社會(huì )客觀(guān)環(huán)境的影響,為了生存,在經(jīng)濟利益的驅使下,大多數醫院科室都有經(jīng)濟指標。這就在客觀(guān)上,造成了醫院在醫療以及相關(guān)服務(wù)收費上“超標準”現象的發(fā)生。

    第二因素--醫生

    客觀(guān)上醫生收入不高,工作壓力大、風(fēng)險性高,特別是醫生的收入往往也和科室收入掛鉤,加之有的藥品、醫療用品等供貨商也和醫生之間形成灰色利益鏈條,從而使一些醫生為自身收入而“昧心”給患者以過(guò)度治療。過(guò)度治療往往指的是治療意義不大或者沒(méi)有意義,甚至還要付出更大,對病人帶來(lái)傷害更多的治療。尤其是對癌癥患者來(lái)說(shuō),要讓患者及家屬明白“治療不等于治愈”的辯證關(guān)系。這是必須讓社會(huì )公眾特別是癌癥患者和家屬清晰認知、準確了解、詳細掌握的問(wèn)題。這就涉及到醫生職業(yè)道德和社會(huì )責任的問(wèn)題,一個(gè)醫生要有社會(huì )責任,有職業(yè)擔當,要勇于創(chuàng )新,改變傳統,更大的社會(huì )責任是:敢于在這種醫療亂象甚至存在一定醫療**的客觀(guān)現狀面前說(shuō)不,為患者的最大利益去說(shuō)實(shí)話(huà)、做實(shí)事。

    第三因素--患者及家屬

    我們社會(huì )中華民族幾千年的文化氛圍造就了我們得了癌癥不想死,病人及家屬想求得醫治的現實(shí),無(wú)論多晚都想治。客觀(guān)上的這種強大的治療愿望,我們經(jīng)常會(huì )遇到,患者及家屬哭哭啼啼來(lái)求你,就怕你不給他治,如果作為一個(gè)有良知的醫生和有社會(huì )責任擔當的醫生,在這種情況下,要首先向患者講明,治療不等于治愈。治療要給病人帶來(lái)有意義的治療,無(wú)意義的治療,或者對治療說(shuō)不清,療效說(shuō)不準,甚至帶來(lái)更大傷害或副作用時(shí),要敢于說(shuō)不,拒絕治療。不要完全被患者及家屬對治療等于治愈的誤區的認知繞著(zhù)走。我們醫生不能完全滿(mǎn)足患者的要求,因為醫患信息不對等,患者的要求是美好的,認為只要醫生答應治療,就有生存的希望和治愈的必然,但事實(shí)并不是這樣。

    空軍總醫院腫瘤放療科夏廷毅強調:醫生掌握最佳醫療信息,了解治療過(guò)程的最后結果,要敢于在患者面前說(shuō)不,因為這種治療對患者并沒(méi)有好處,甚至帶來(lái)害處,要明白拒絕也是一種幫助。這是醫生必須要做到的,當醫生不一定要給病人治療,有的語(yǔ)言關(guān)懷也會(huì )使病人信心倍增,這種心理學(xué)的安慰,也會(huì )產(chǎn)生無(wú)限的效果。因此,要說(shuō)服患者及家屬不要太任性的要求醫生要去治療。這種任性的要求,過(guò)度的勉強,往往會(huì )讓大夫在“情感”困惑的情況下,順水推舟、無(wú)可奈何地滿(mǎn)足你的要求,這種過(guò)度治療也就是剛才所說(shuō)的“變相殺人”就隨之而產(chǎn)生了。


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