被譽(yù)為“中國肝膽外科之父”的吳孟超院士從醫60多年來(lái),創(chuàng )立了獨具特色的肝臟外科關(guān)鍵理論和技術(shù),救助了14000多名肝膽癌癥患者,培養了1000多名肝膽外科人才。他敢突破醫學(xué)禁區,敢親自為自己五旬的女兒做手術(shù)。現年94歲的吳孟超仍然活躍在手術(shù)臺上,為病人除去病痛。九旬高齡擋不住他的魄力、他的威嚴,也擋不住他對醫學(xué)的赤誠追求和他對患者的悉心和溫暖。
手中一把刀,游刃肝膽,依然精準;心中一團火,守著(zhù)誓言,從未熄滅。50多年前,吳孟超選擇進(jìn)軍肝膽外科時(shí),國內這一學(xué)科還是一片空白。如今,他已是中國科學(xué)院院士、國家最高科學(xué)技術(shù)獎得主、中國人民**第二軍醫大學(xué)東方肝膽外科醫院院長(cháng),被譽(yù)為“中國肝膽外科之父”,他用手術(shù)刀創(chuàng )造出無(wú)數個(gè)中國乃至世界的第一。盡管已是九旬高齡,他仍堅守手術(shù)臺,每周都要安排1——2臺手術(shù)。
近日,記者有幸目睹了吳孟超院士的一趟手術(shù)。
周一早上9時(shí)許,穿著(zhù)灰藍色洗手衣的吳孟超在外科手術(shù)室外,花了近2分鐘時(shí)間用滿(mǎn)是泡沫的海綿仔細刷洗著(zhù)手臂,接著(zhù)熟練穿上了深綠色的手術(shù)衣。外人很難想象,這位戴著(zhù)手術(shù)帽、口罩和眼鏡,只露出花白眉毛,身形瘦小的醫生是一位94歲的老人。
手術(shù)室內,一名63歲的肝癌病人已經(jīng)進(jìn)入麻醉狀態(tài),助手醫生和護士也已就位,等待著(zhù)吳孟超主刀切除肝癌細胞。這位63歲的病人曾在18年前由吳孟超主刀,切下了一個(gè)巨大的腫瘤,18年來(lái)一直安然無(wú)恙,前段時(shí)間因為外傷入院檢查,才發(fā)覺(jué)腫瘤已復發(fā)。影像片顯示,他的腫瘤已長(cháng)到與肝臟一般大小,且與血管緊密纏繞,分離難度很高。
打開(kāi)腹腔時(shí),更加棘手的問(wèn)題擺在眼前:因為此前做過(guò)手術(shù),病人的腹腔粘連非常嚴重,肝臟、腫瘤與腹壁長(cháng)在了一起。
身形瘦小的吳孟超站在病人的左側,踩在踏腳凳上,頭微微低下去,眼神篤定,耐心地一點(diǎn)點(diǎn)分離腹膜與腹內器官。助手們用剪子勾住已分離開(kāi)的腹壁,用吸引管不時(shí)吸去腹內滲出的血液。
10分鐘,20分鐘,30分鐘,40分鐘……時(shí)間一分一秒地走過(guò),手術(shù)室內氣氛安靜而緊張。一直懸著(zhù)手腕進(jìn)行操作的吳孟超依然沉穩篤定,動(dòng)作熟練靈活。
9時(shí)50分,腹腔粘連終于分離完畢,病人紫紅色的肝臟呈現在眼前,出血量開(kāi)始增加,一團團蘸滿(mǎn)血的紗布被扔進(jìn)了桶內。吳孟超開(kāi)始分離腫瘤與肝臟:既要保證腫瘤被趕緊地切除,又要盡量少切除正常肝臟,方寸之間衡量著(zhù)主刀者醫術(shù)的高低。
肝臟大部分被腹壁覆蓋,里面的血管、膽管在肝臟切除過(guò)程中需要離斷、結扎。在肉眼看不到的情況下,只能靠手感來(lái)判斷。吳孟超不僅手穩,而且手準、手快。他可以憑手感就能分辨出肝臟與腫瘤之間纏繞的分界線(xiàn)。
10時(shí)20分,一個(gè)11.8×10.2厘米大小的腫瘤被分離出肝臟。護士長(cháng)搬來(lái)椅子,他這才疲憊地坐下,由助手負責縫合。
但新的狀況出現了:病人的出血量明顯增加,一時(shí)間氣氛重新緊張了起來(lái)。術(shù)前備血量已不夠,醫生們開(kāi)始緊急向外院協(xié)調用血,護士們小跑著(zhù)送來(lái)血漿、紗布和藥品。吳孟超又投入了急救。
11時(shí)10分,病人情況穩定下來(lái),吳孟超背著(zhù)手緩慢地走出了手術(shù)室。兩個(gè)多小時(shí)的手術(shù)讓他疲憊不已。
90多歲還上臺做手術(shù),吳孟超在手術(shù)臺上專(zhuān)業(yè)的表現令人肅然起敬。更令人欽佩的是,在2年前,他還曾親自主刀為自己的女兒做了肝癌細胞切除手術(shù)。
當時(shí)吳老50多歲的女兒結腸癌肝轉移,會(huì )診時(shí)許多醫生都不敢給她做手術(shù),最終吳孟超決定自己來(lái),“躺在手術(shù)臺上,她就不是我的女兒了,她就是個(gè)病人嘛。”雖然說(shuō)得輕松,但術(shù)后那段時(shí)間,吳孟超一有空就去女兒床前陪伴看望。
吳孟超生于1922年,1943年考入同濟大學(xué)醫學(xué)院,畢業(yè)后于肝膽外科工作。從醫六十多年來(lái),從未放下過(guò)手中的手術(shù)刀。他說(shuō):“即使有一天倒在手術(shù)室里,也將是我一生最大的幸福!”
50多年前,肝臟手術(shù)在國內被視為生命禁區。我國是肝癌高發(fā)國家,肝癌患者占了世界患者數量的一半左右,而當時(shí)肝癌手術(shù)的成功率卻是零。
從同濟大學(xué)醫學(xué)院畢業(yè)以后,吳孟超在老師、著(zhù)名外科學(xué)家裘法祖的建議下,選擇了當時(shí)在我國還是一片空白的肝膽外科,接連闖過(guò)了肝臟手術(shù)的多個(gè)禁區。
1959年4月,吳孟超小組制成了中國第一具能滿(mǎn)足科研需要的肝臟腐蝕標本,中國醫生第一次清晰地看到了肝臟內的血管分布;他創(chuàng )立“五葉四段”新理論,提出肝臟解剖在外科臨床上分為“五葉四段”最為實(shí)用;為解決肝臟手術(shù)臨床的出血難題,他嘗試了“常溫下間歇肝門(mén)阻斷切肝法”“常溫下無(wú)血切肝法”的實(shí)驗,并取得了成功。
1960年3月1日,他在常溫下主刀完成了中國第一例成功的肝臟手術(shù),闖入了“禁區”;1963年,他成功地實(shí)施了中肝葉切除術(shù),突破了“禁區中的禁區”,1975年,他成功地切除了迄今為止世界上最大的重達18公斤的特大肝海綿狀血管瘤,并發(fā)明了捆扎治療血管瘤的新方法,使外科治療肝海綿狀血管瘤的成功率達到100%.
“光靠開(kāi)刀解決不了肝癌的問(wèn)題,基礎研究非常重要。”作為外科醫生的吳孟超分外注重基礎研究,力排眾議,擴大了實(shí)驗室規模,組建了國際上規模最大的肝膽外科專(zhuān)科研究所。正是這種遠見(jiàn)卓識使他“實(shí)現了從一名外科醫生向一位科學(xué)大家的躍升”.
吳孟超平時(shí)態(tài)度溫和,但一站在手術(shù)臺上自然就會(huì )流露出一種威嚴,握緊手術(shù)刀的雙手有力又堅定。他動(dòng)情地說(shuō):“我現在90多歲了,攻克肝癌在我這輩子大概還實(shí)現不了,所以我需要培養更多人才,把這個(gè)平臺鋪好,讓以后的人繼續往前走。”
吳孟超的同事、中國工程院院士王紅陽(yáng)曾說(shuō),“吳氏刀法”對待腫瘤“快、準、狠”,對病人則是“慢、拙、仁”.吳孟超在病人中的口碑極好,除了精湛的手術(shù)技術(shù),還因為他對待病人總是如春風(fēng)般溫暖。
“你是哪里人,家里有幾口人?”面對千里迢迢前來(lái)求醫的病人,他總是會(huì )先跟病人聊聊家常,讓病人消除緊張的情緒。冬天的時(shí)候,他會(huì )先把手捂熱,再去觸碰病人的腹部做檢查;他還堅持在確保診療效果的前提下,盡量給病人用便宜的藥,減少重復檢查。
護士程月娥說(shuō),吳老問(wèn)診很仔細,往往看一個(gè)病人要問(wèn)上半個(gè)多小時(shí)。由他負責過(guò)的病人,總會(huì )被吳老不經(jīng)意的小細節所感動(dòng):檢查時(shí)順手拉上屏風(fēng),檢查完后順手掖好被角,并彎腰將鞋子擺放好。
2005年,吳孟超獲得國家最高科學(xué)技術(shù)獎。參評時(shí),上級派人來(lái)考核,他原定的手術(shù)需取消。但吳孟超卻堅持不能推遲手術(shù),只因病人是一位窮苦的病重農民,來(lái)上海住院的錢(qián)都是村里一點(diǎn)一點(diǎn)地湊起來(lái)的,“多住一天院,對他們都是負擔。”
吳老有20字“養生口訣”——心態(tài)平衡,腦子常用,手腳常動(dòng),管住嘴巴,定期體檢。他保持平和心態(tài),平淡面對各種殊榮和各種煩惱,一心投入醫學(xué)研究中,把每天查房、定期門(mén)診和為患者做手術(shù)看做是身體鍛煉。
“我覺(jué)得醫生是一個(gè)很好的職業(yè),可以指導自己和家人的健康。做得好的話(huà),能夠得到病人的尊重,那是其他職業(yè)很難體會(huì )到的一種感覺(jué)。”吳孟超說(shuō)得很實(shí)在。在他的影響下,三個(gè)子女也都學(xué)醫。
“醫學(xué)是一門(mén)以心靈溫暖心靈的科學(xué)。”吳孟超白眉微動(dòng),慈祥地笑著(zhù)說(shuō)。
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