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  藥占比的誕生與推行，無(wú)非是為了加強用藥的合理性，盡最大努力減少藥品帶給病人的“看病貴”.但現實(shí)情況卻是，現在有些人把醫院的藥占比控制看得很神圣，甚至看成是提高醫院管理效能的一個(gè)極端重要指標。其實(shí)，醫院的藥占比絕對不是越低越好，也有一個(gè)客觀(guān)性及邊界性，需要醫院管理者正確看待。

  大家對“藥占比”早已不陌生，它是一種管理的手段，也是各級衛生計生行政部門(mén)考核醫院的重要指標。醫改多年，醫療費用的不斷上漲，雖然沒(méi)有說(shuō)“藥占比”是罪魁禍首，但總寄希望通過(guò)“藥占比”來(lái)控制總費用，卻沒(méi)有從合理用藥上做文章。實(shí)際上控制藥占比這么久了，醫藥費如何呢？我想大家心理都很清楚。

  事實(shí)上，醫院的藥占比絕對不是越低越好。應當說(shuō)，醫院的醫療活動(dòng)現階段主要還是依靠藥品來(lái)進(jìn)行，藥品在醫療中的比重本身就不應該低于30%——40%,而且這也是大家認為比較合理的一個(gè)區間。假如一個(gè)病人來(lái)醫院看病，你什么藥都不給他，或者給他的藥很少，那么這個(gè)病人究竟需不需要來(lái)醫院看病？這本身就是一個(gè)問(wèn)題。其次，病人能不能理解這樣一種狀況？這也是一個(gè)問(wèn)題。

  現階段，我們真正要注意的是對“畸形”藥占比的防范。例如有一家醫院，它的藥占比很低，可能只有百分**十幾，但是它的總費用并不低。為什么呢？因為這種藥占比是“畸形”的，也就是說(shuō)在它的總費用中，其它費用占據比例很大。那么這種看上去很低的藥占比又有什么意義呢？還有一個(gè)明顯的例子就是，此前廣為流傳的廣州中醫院故事。受藥占比的影響，該醫院要求醫生開(kāi)藥和檢查的比例必須達到1:1,如果藥占比超標就扣獎金，有的醫生因此獎金被扣的只剩下18元。立馬，就有不少醫護人員表示要辭職。再比如一次感冒，明明開(kāi)10元感冒藥就能解決問(wèn)題，可變個(gè)魔術(shù)，開(kāi)了8元藥品再加92元檢查費，看似藥品費用下降了，“藥占比”也下降了，患者的支出卻不降反增。

  按照有關(guān)方面設想的，當“藥占比”成了一個(gè)硬杠杠時(shí)，醫生也就不敢亂開(kāi)藥，患者的看病費用也就能降了。可當基礎秩序出現問(wèn)題時(shí)，醫院的謀利之心，如同四處蠢蠢欲動(dòng)的蛆，不拱向這里，就會(huì )拱向那里，總之要拱出一個(gè)出口。這時(shí)醫院就成了魔術(shù)師，而降低“藥占比”則成了一場(chǎng)暗箱中的魔術(shù)──看似數據漂亮了，實(shí)則不是那么回事。

  所以，醫院的藥占比絕對不是越低越好，也有一個(gè)客觀(guān)性及邊界性，需要醫院管理者正確看待。不要把藥品與醫療完全對立起來(lái)，要從“三合理”的角度來(lái)進(jìn)行綜合整治，即合理檢查、合理治療、合理用藥。這應當是我們現階段醫院管理的客觀(guān)規律和要求。如果用藥合理，那么藥占比高一點(diǎn)，藥品貴一點(diǎn)，但是卻有治療價(jià)值和醫療意義，那么它也是必須的。