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    全國人大財政經(jīng)濟委員會副主任委員、衛(wèi)計委原部長高強日前在北京表示,群眾最關(guān)心的公立醫(yī)院改革還沒有開展,看病難、看病貴的問題還沒有解決,而解決這些難點的關(guān)鍵是調(diào)整利益關(guān)系,改革醫(yī)院創(chuàng)收機制。

    高強是在“2012第七屆中國全面小康論壇”中作這一表示的。他認為,雖然2009年新一輪的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革之后,我國的醫(yī)藥衛(wèi)生改革取得很大進步,但是看病難、看病貴的問題還沒有解決。他說,“同時我們也要看到群眾最關(guān)心的公立醫(yī)院改革還沒有開展,看病難、看病貴的問題還沒有解決。大家都說醫(yī)改是一個世界性的難題,究竟難在哪里?一是難在協(xié)調(diào)好**、醫(yī)院和群眾之間的關(guān)系。二是難在既要維護醫(yī)院的公立性,又要維護群眾切身利益,三是既要體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)公平又要體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)效率,四是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源嚴重不足,與群眾不斷提高的醫(yī)療服務(wù)需求之間的矛盾。”

    他提出,解決這些難點的關(guān)鍵是調(diào)整利益關(guān)系。他說,多年來我們實行鼓勵醫(yī)院創(chuàng)收的機制,財政對醫(yī)院的投入逐年減少,醫(yī)務(wù)人員的工資和補貼基本上要靠服務(wù)創(chuàng)收來解決,這種機制將義務(wù)人員推到了群眾利益的對立面,醫(yī)務(wù)人員要增加工資,群眾就要增加負擔。現(xiàn)在公立縣級醫(yī)院正在改革試點,方向是正確的,但是這只是醫(yī)改的一個重要環(huán)節(jié),而不是最終的。很多地方在改革醫(yī)藥統(tǒng)一的同時大幅度提高醫(yī)療服務(wù)收費標準,醫(yī)院的創(chuàng)收渠道由賣藥改為醫(yī)療收入,醫(yī)藥統(tǒng)一可能變化以醫(yī)補醫(yī),醫(yī)院與群眾仍存在利益對立。

    他建議要增加**對醫(yī)院的投入,對醫(yī)院實行全口徑的收支預(yù)算,控制醫(yī)院服務(wù)收費的不合理增長,制定符合實際的醫(yī)務(wù)人員薪酬標準,切實保障醫(yī)務(wù)人員的工資收入,改革醫(yī)院收入分配制度,使其擺脫創(chuàng)收的束縛,這應(yīng)當是醫(yī)改最本質(zhì)的問題。