東莞市市二級以上的醫院將開(kāi)展臨床路徑管理試點(diǎn),相關(guān)病種在治療時(shí)將嚴格按照衛計委制定的步驟和規范來(lái)進(jìn)行,以此降低患者治療費用。
所謂臨床路徑,是指針對某一疾病建立一套標準化治療模式與治療程序,目的在于規范醫療行為,降低成本、提高質(zhì)量。患者如按規定的臨床路徑接受治療,最終達到臨床療效標準出院,除了規定的收費內容,醫院不得再向患者收取其他診療費用。這無(wú)疑將遏制漫天收費,乃至天價(jià)的收費。
但是緩解看病貴,卻不能只指望臨床路徑。因為按臨床路徑接受治療,固然可以避免把臨床路徑之外并不需要的檢查和治療加到患者的頭上,讓費用因此封頂。但問(wèn)題在于,有些檢查和診療,雖屬于某一疾病的標準動(dòng)作,但具體到每個(gè)患者,卻也未必就一定是必需的。
其實(shí),治療診斷疾病,醫生除了執行臨床路徑相關(guān)規范,更要運用臨床經(jīng)驗,判斷臨床路徑內的某些檢查項目是否有必要,以把醫療費用壓縮到最低,而這顯然既涉及醫生醫術(shù),更是一個(gè)醫德問(wèn)題。
實(shí)際上,看病貴固然是因為一些醫院的漫天收費,但更大量的,還是“標準動(dòng)作”內的不必要收費,而“標準動(dòng)作”的規定,有可能讓醫生把“標準動(dòng)作”當成最起碼的收費標準,于這些病人,顯然并不能因此減少收費,而是相反。
不能否認,臨床路徑有著(zhù)良好的初衷,但事實(shí)證明,任何一項醫療改革的推行,都應該以醫德為靈魂。醫生有著(zhù)白衣天使的崇高稱(chēng)號,因此,唯有“醫者父母心”的仁厚和關(guān)愛(ài),臨床路徑才是有價(jià)值的。
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