在日前于上海舉行的第184期東方科技講壇“微量營(yíng)養素與健康”研討會(huì )上,維生素D缺乏與慢性代謝性疾病的關(guān)聯(lián)研究成為討論熱點(diǎn)。中科院上海生科院營(yíng)養科學(xué)研究所研究員、中科院營(yíng)養與代謝重點(diǎn)實(shí)驗室主任林旭認為:維生素D缺乏可能成為我國居民一個(gè)重要的營(yíng)養問(wèn)題,但目前相關(guān)診斷基本依靠西方人群調查結果,針對亞洲人群、中國人群的研究過(guò)于稀少。
多年來(lái),林旭和她的研究組在中國人群中對各種遺傳因素和包括營(yíng)養在內的環(huán)境因素與慢性代謝性疾病的關(guān)系進(jìn)行了系統研究。2005年,該研究組開(kāi)展了“中國老齡人口營(yíng)養健康狀況調查”項目,發(fā)現京滬城鄉中,老年居民的血液維生素D整體水平較低,并且維生素D缺乏與胰島素抵抗和罹患代謝綜合征的風(fēng)險顯著(zhù)相關(guān)。
據記者了解,人體獲得維生素D的主要途徑有兩種:一是直接食用富含維生素D的食物,如深海魚(yú)類(lèi)等;二是由皮膚經(jīng)過(guò)紫外線(xiàn)照射后合成維生素D3。
林旭介紹說(shuō):“由于我國的傳統膳食中缺乏足夠的富含維生素D的天然食物,也沒(méi)有像美國等西方國家那樣普遍的維生素D強化牛奶等食物,因此很難從膳食中直接獲取足夠的維生素D。”
至于通過(guò)曬太陽(yáng)獲取維生素D,林旭說(shuō),我國居民尤其是女性,常“以白為美”,外出時(shí)常會(huì )使用防曬霜或太陽(yáng)傘等防曬措施,在很大程度上阻礙了維生素D在皮膚中的合成。而且曬太陽(yáng)雖能生成維生素D,但也會(huì )增加罹患皮膚癌的風(fēng)險。此外,有數據顯示,北緯37°及以上地區人群在冬季皮膚無(wú)法通過(guò)日曬產(chǎn)生足夠的維生素D,而我國黑龍江、吉林、遼寧、甘肅、內蒙古和新疆等省市就位于該緯度內。
據林旭介紹,近年來(lái),維生素D缺乏與慢性代謝性疾病關(guān)系的研究已成為國際上的熱點(diǎn)。歐美一些大規模的流行病學(xué)研究顯示,維生素D除了參與調節體內鈣、磷代謝和維持骨骼健康外,還與糖脂代謝及血壓密切相關(guān)。維生素D缺乏會(huì )顯著(zhù)增加慢性代謝性疾病的發(fā)病風(fēng)險。
然而,目前在亞洲人群中開(kāi)展的相關(guān)研究非常稀少,對此林旭十分擔心。她說(shuō):“研究表明,不同種族在血液維生素D水平、代謝及與疾病的關(guān)系方面存在較大差異。因此,歐美人群的數據不一定適用于亞洲人群。”
2009年4月,林旭研究組的研究成果經(jīng)報道后引起了廣泛關(guān)注。不過(guò),林旭提醒說(shuō):“目前我們應用的診斷標準是基于西方的研究數據,還尚未有在中國人群中開(kāi)展維生素D安全劑量方面的研究。而相關(guān)數據表明,遺傳變異可影響維生素D水平及其與慢性疾病的關(guān)系。為避免造成老百姓盲目補充維生素D的現象,我國急需通過(guò)大規模的流行病學(xué)追蹤研究和對不同性別、年齡和生理狀況人群的臨床干預,了解我國居民維生素D的營(yíng)養狀況和與慢性疾病的關(guān)系。”
林旭及其研究組一直在跟蹤這個(gè)課題。今年,林旭課題組再次召回了當初參加2005年 “中國老齡人口營(yíng)養健康狀況調查”項目的研究對象,希望通過(guò)這次研究的開(kāi)展,能確立維生素D和代謝性疾病發(fā)生的因果關(guān)系。
下一步,該課題組還將進(jìn)行維生素D的臨床干預研究。這些研究將為今后制定符合中國人群遺傳特征的維生素D生理需求以及疾病預防策略提供指導。
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