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    作為護士的補充角色，住院病人對護工的需求日益增加，然而，由于護士資源短缺，“黑護工”現象日益蔓延。“黑護工”不僅沒(méi)有具體部門(mén)對其進(jìn)行管理，更談不上專(zhuān)業(yè)培訓，收費標準也都是個(gè)人與患者相互協(xié)商而定，從而導致一些醫院陪護工作的混亂，嚴重影響醫院正常醫療工作。

    “黑護工”到底“黑”在哪？

    護工行業(yè)亂象叢生早已是不爭的事實(shí)。患者家屬和黑護工由于陪護費未能達成一致產(chǎn)生醫療**也是常有的事兒。一份由民進(jìn)廣州市委專(zhuān)題調研組完成抽樣調查顯示，近三成護工未接受正規培訓，74.4%的護工僅接受過(guò)初步的技能培訓，部分護工在上崗前沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同，經(jīng)常出現問(wèn)題都找不到責任承擔方。

    黑“在名分——沒(méi)有資質(zhì)。”黑護工“的群體主要是親戚和老鄉，分布在醫院的病房中，只要有新病人入院，他們就會(huì )上前推銷(xiāo)，甚至醫院清潔工也會(huì )幫忙介紹。沒(méi)有”健康證“、”護理證“之類(lèi)的從業(yè)***書(shū)，也沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓，靠老鄉”傳幫帶“,把活兒干好，”黑護工“們就這樣在各大醫院活躍著(zhù)。
 

    ”黑“在價(jià)格——沒(méi)有標準。近年來(lái)，由于普通家庭子女減少、工作繁忙等因素，護工的需求量急劇增加，護工群體的數量也迅速擴大。與急速上升的市場(chǎng)需求相伴隨的是，陪護價(jià)格也在節節攀升，酬勞從起初一天的30至40元漲到現在的300元左右，重病患者陪護以及節假日期間收費更高。由于市場(chǎng)競爭的緣故，”黑“護工的服務(wù)價(jià)格普遍偏低，浮動(dòng)很大，并沒(méi)有優(yōu)勢，但正是這一點(diǎn)提高了其被雇傭的概率，也是存在于醫院的關(guān)鍵因素。

    ”黑“在制度——缺乏監管。目前法律法規并未禁止住院患者陪伴人員，很多患者家屬讓”黑護工“以患者家屬的身份作為陪伴人員為患者提供生活護理，從制度上難以對”黑護工“現象形成有效制約。同時(shí)有業(yè)內人士指出，沒(méi)有準入門(mén)檻、缺乏統一的執業(yè)標準和執業(yè)規范、缺乏考評監督制度、缺乏規范的培訓、不需要持證上崗等成為了當前護工行業(yè)突出的問(wèn)題，這不僅讓廣大護工權益受損，患者和家屬也無(wú)法獲得放心的服務(wù)。

    ”黑“護工洗白的未來(lái)在哪？

    類(lèi)似”號販子“的處理，很多醫院成立了醫患辦，協(xié)調保衛處、警務(wù)工作站及駐地派出所，采取這種最直接的方式，但多數情況下因為黑護工市場(chǎng)頗具規模，往往是轟走后又回來(lái)，甚至部分患者家屬聲稱(chēng)黑護工是自己家親屬，造成管理難度的進(jìn)一步加大。對此，部分醫院則選擇從醫院護工辦直接派出正式護工，試圖從源頭上進(jìn)行阻斷，但終究局限于短期內有效。

    目前部分試點(diǎn)城市正積極制定相關(guān)法律條文，規范護工管理。北京、天津等市2009年就***了專(zhuān)門(mén)的規范性文件，例如北京市規定”護理員包括護工必須通過(guò)職業(yè)技能培訓，考試合格后方能上崗“;天津市明確規定”2009年二級以上醫療機構持證上崗的護理員要達50%以上，到2016年各級護理員均要取得職業(yè)***書(shū)“.

    2013年8月底，四川省衛生廳下發(fā)《衛生行業(yè)特有工種職業(yè)技能鑒定工作實(shí)施意見(jiàn)的通知》，護工的職業(yè)技能鑒定被列為第一批開(kāi)始。到2017年，未取得執業(yè)資格的護工人員將退出護工隊伍，若發(fā)現沒(méi)有執業(yè)***而從事這項工作的，醫院將受到處罰。

    2014年12月1日，福建全省三級以上醫院全部實(shí)行醫院護工規范管理試點(diǎn)，醫院將根據臨床需要和患者意愿，由病區通過(guò)護理員管理機構安排護理員從事陪護工作，住院患者不能私自聘用護理員。另外，凡從事護理員崗位工作的人員，應持有健康檢查合格證明、護理員崗位培訓《結業(yè)證書(shū)》或中等及以上專(zhuān)業(yè)學(xué)（職）校護理專(zhuān)業(yè)***書(shū)。

    醫院方面應當積極配合采取措施。比如實(shí)施統一調配護理員制度；確定陪伴原則；履行風(fēng)險告知；建立并實(shí)施登記備案制度；明確護工崗位職責；定期對護工進(jìn)行技能指導；鼓勵不良事件上報；建立并實(shí)施監管評價(jià)、退出建議機制等。

    廣東省衛計委巡視員廖新波曾提出，護工應是一群有護理知識背景”文化人“,而不是家庭保姆。長(cháng)期以來(lái)，他們的薪酬水平和福利待遇”被矮化“,完全不能反應護理的勞動(dòng)價(jià)值，因此未來(lái)護工應具備的知識水平和責任要重新界定。

    ”沒(méi)有護工“便沒(méi)有了”黑“護工

    護工的出現，在某種程度上為護士和患者家屬分擔了一定的工作量，諸如擦洗、喂飯、大小便護理和幫助患者行動(dòng)等工作都是醫院護士工作無(wú)法延伸的領(lǐng)域。但因他們基本上都沒(méi)有受過(guò)專(zhuān)業(yè)的培訓，照顧病人難以達到理想效果。

    如果一家醫院沒(méi)有護工，便不會(huì )存在這么多問(wèn)題，更沒(méi)有”黑“護工一說(shuō)了。據了解，北京和睦家康復醫院里沒(méi)有護工，醫院里最臟最累最熬人的生活照護工作全部由專(zhuān)業(yè)的康復護士親力親為，包括繁雜瑣碎的身體清潔、**擺放，大小便的管理都由護理完成。對此，院方認為沒(méi)有護工是醫院軟實(shí)力的表現。但大多數醫院處于人力成本的考慮，無(wú)法配置足夠多的護士，于是，尷尬局面一直存在。