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    兩位來(lái)自英國南開(kāi)普敦醫院的醫生，近日在上海腫瘤醫院參觀(guān)學(xué)習。在談及中英醫生問(wèn)診有何區別時(shí)，他們說(shuō)：在英國，遇到基本沒(méi)有醫治希望的病例，醫生可以坦然對病人說(shuō)"不"；而在中國，絕大多數病人不愿相信"救不活、看不好"這回事，醫生幾乎不敢說(shuō)"不"。

    中國醫生不敢說(shuō)"不"，這在臨床確實(shí)十分普遍。其中一個(gè)重要原因恐怕在于，當下病人醫學(xué)知識相對有限，難以科學(xué)和理智認知疾病，醫生一旦說(shuō)"不",稍有不慎就會(huì )造成誤會(huì )。筆者曾在一家醫院親歷了類(lèi)似的事。一肺病患者需要插管治療，以致無(wú)法正常進(jìn)食，影響了生活質(zhì)量。家屬無(wú)法接受，一定要將插管拔出。醫生幾次三番解釋"這樣不行，拔掉會(huì )有生命危險",病人卻認定醫生推諉、見(jiàn)病不救。此后，醫生索性選擇緘默。
 

    在英國，遇到基本沒(méi)有醫治希望的病例，醫生可以坦然對病人說(shuō)"不"
 

    醫生不敢說(shuō)"不",看似負責，其實(shí)副作用不小。首先，醫生無(wú)法向病人客觀(guān)解釋病情，醫患溝通不暢，易為醫患糾紛埋下隱患。其次，病人寧愿一味相信"可治",卻不愿面對"不可治"的現實(shí)，亦會(huì )抬升自己乃至全社會(huì )的醫治成本。

    誠然，隨著(zhù)醫學(xué)進(jìn)展迅猛，曾經(jīng)的不治之癥有許多已找到"克星".但不能否認，人類(lèi)在疾病面前仍顯渺小。中山醫院院長(cháng)王玉琦教授曾說(shuō)過(guò)，醫生所從事的職業(yè)是一種"逆自然規律"的職業(yè)。迄今為止，成千上萬(wàn)種疾病，人類(lèi)所能攻克的不過(guò)十分之一。大多數疾病人類(lèi)尚且處于未知狀態(tài)，更不用說(shuō)開(kāi)展有效的治療了。

    我們在向大眾宣教許多疾病可防可治之時(shí)，同時(shí)不應忘記還有"重要一課":醫生不是萬(wàn)能的，許多疾病不可治是客觀(guān)存在的事實(shí)。患病自然不幸，但以客觀(guān)冷靜、積極應對的心態(tài)與病魔作斗爭，好過(guò)于一味強求、不信科學(xué)。醫學(xué)進(jìn)步需要尖端技術(shù)，更需要寬松的人文環(huán)境。病人理解疾病、理解醫生，方可營(yíng)造出醫學(xué)發(fā)展的良好環(huán)境，醫生放手、放膽去創(chuàng )新，醫學(xué)不斷進(jìn)步，攻克疾病的步伐才能加快。