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過(guò)敏性鼻炎檢查與預防

2014-04-19 10:10 閱讀:2711 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 責任編輯:張子玲
[導讀] 使用標準化變應原試劑,在前臂掌側皮膚點(diǎn)刺,20分鐘后觀(guān)察結果。每次試驗均應進(jìn)行陽(yáng)性和陰性對照,陽(yáng)性對照采用組胺,陰性對照采用變應原溶媒。按相應的標準化變應原試劑說(shuō)明書(shū)判定結果。皮膚點(diǎn)刺試驗應在停用抗組胺藥物至少7天后進(jìn)行。

    檢查

    1.皮膚點(diǎn)刺試驗

    使用標準化變應原試劑,在前臂掌側皮膚點(diǎn)刺,20分鐘后觀(guān)察結果。每次試驗均應進(jìn)行陽(yáng)性和陰性對照,陽(yáng)性對照采用組胺,陰性對照采用變應原溶媒。按相應的標準化變應原試劑說(shuō)明書(shū)判定結果。皮膚點(diǎn)刺試驗應在停用抗組胺藥物至少7天后進(jìn)行。

    2.血清特異性IgE檢測

    抽患者靜脈血,做免疫學(xué)檢測,不受藥物及皮膚狀態(tài)的影響。確診變應性鼻炎的過(guò)敏原,需要臨床表現病史、皮膚點(diǎn)刺試,血清特異性IgE檢測結果綜合考慮。

    3.鼻激發(fā)試驗

    是變應性鼻炎診斷金標準,但具有風(fēng)險,臨床不作為常規方法。

    診斷

    臨床癥狀噴嚏、清水樣涕、鼻塞、鼻癢等癥狀出現2項以上(含2項),每天癥狀持續或累計在1小時(shí)以上。可伴有眼癢、結膜充血等眼部癥狀。體征常見(jiàn)鼻黏膜蒼白、水腫、鼻腔水樣分泌物。變應原皮膚點(diǎn)刺試驗陽(yáng)性,和/或血清特異性IgE陽(yáng)性,必要時(shí)可行鼻激發(fā)試驗。

    預防

    嬰幼兒和學(xué)齡前兒童進(jìn)行多方面的干預,以減少他們生命早期的屋塵螨暴露;無(wú)論嬰兒有無(wú)特應性疾病家族史,建議所有嬰兒至少在前3個(gè)月應完全使用母乳喂養;兒童和妊娠婦女應完全避免環(huán)境煙草煙霧;不建議嬰幼兒和學(xué)齡前兒童避免接觸家里的某些寵物,如:貓、狗。由于安全性不佳;肌肉注射糖皮質(zhì)激素僅在特殊情況下采用。


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