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    原標題《如果美國醫生一天看75個(gè)病人》；

    一個(gè)醫生一天看75個(gè)門(mén)診患者，在國內實(shí)在不值一提，但這事如果放在美國，還真就是另一回事了。

    在美國康州自己開(kāi)診所的內科醫生孫佩芳給《醫學(xué)界》做了如下介紹。

    首先，這個(gè)醫生會(huì )累暈

    “我現在每天大概看22——25個(gè)病人。”孫佩芳介紹，平均到每位患者身上的時(shí)間約20分鐘（如果是新病人，首次門(mén)診則需40分鐘左右），這20分通常是這么安排的--病人進(jìn)門(mén)后，醫生先問(wèn)一句“What can I do for you?”,患者開(kāi)始介紹，在這過(guò)程中，醫生了解了患者最近的身體狀況、生活情況、家庭情況，甚至心理狀況。例如，如果患者是位獨居的老人，行走不方便，那么診所可以按照每周一次的頻率，派家訪(fǎng)護士***，為老人量血壓、檢查藥物等工作，當然這也是有費用的，每次大概60多美元。

    另外，醫生會(huì )為患者講解各種化驗單，幾乎從頭到腳的囑咐患者哪里需要注意。（由于美國患者都是預約的，所以在來(lái)醫院前一周，護士已為其做過(guò)抽血、量血壓等相關(guān)檢查，直至患者到醫院時(shí)，醫生已拿到了各種化驗結果。）“早上9點(diǎn)到下午5:30這個(gè)近9個(gè)小時(shí)里，醫生幾乎一直在Talk,工作過(guò)程很緊湊，一天下來(lái)也是很累的，如果說(shuō)要我看75個(gè)病人，那一定累暈了！”孫佩芳笑著(zhù)說(shuō)。

    其次，等著(zhù)律師來(lái)找你吧

    “如果我每天看75個(gè)病人，腦子可能不夠用，不會(huì )那么清晰，出差錯概率會(huì )提高，那么病人一投訴，律師就來(lái)了。”孫佩芳說(shuō)。

    但孫佩芳同時(shí)提到，有極少數內科醫生愿意多看些病人，“比如我附近就有位醫生，每天看50個(gè)病人，那他給每個(gè)病人的時(shí)間就少一半，病人滿(mǎn)意度相應底些，醫生犯錯的幾率也會(huì )增高。但只要病人不投訴你，律師也不會(huì )上門(mén)。”

    孫佩芳介紹，美國醫生主要受病人監督，如果病人發(fā)現或覺(jué)得醫生有問(wèn)題會(huì )投訴，但也并非病人因為一點(diǎn)點(diǎn)小事情就可以啟動(dòng)法律訴訟。一般來(lái)說(shuō)是渉及到了重大醫療事故：用錯藥造成殘疾或死亡，明顯的病癥忽略而造成嚴重殘疾或死亡，如頭痛和高燒病人醫生沒(méi)有想到要排除腦膜炎，或者嚴重頭痛病人醫生沒(méi)有想到應該做個(gè)頭部CT去排除一下腦腫瘤等等，才會(huì )啟動(dòng)法律訴訟。

    最后，我們算算能拿多少錢(qián)

    孫佩芳和同在美國行醫的郭偉為我們算了一筆賬，結果證明：在美國看75個(gè)病人的收入=看30個(gè)的收入。

    我們先了解下美國門(mén)診的收費標準，美國門(mén)診費依據門(mén)診時(shí)間長(cháng)短劃分為5個(gè)層次：

    Level 5:門(mén)診時(shí)間65分鐘，門(mén)診費150美元以上；Level 4:門(mén)診時(shí)間30分鐘，門(mén)診費用120美元；Level 3:門(mén)診時(shí)間20分鐘，門(mén)診費用75美元；

    Level 2:門(mén)診時(shí)間15分鐘左右，門(mén)診費用40美元；Level 1:門(mén)診時(shí)間10分鐘以?xún)龋T(mén)診費20美元。

    現在再來(lái)算算美國醫生一天看30個(gè)病人和75個(gè)病人的兩種收費情況：

    第一種：看75個(gè)病人，按照用到每個(gè)病人身上的平均時(shí)間劃類(lèi)，應該屬于level 1 to level 2,醫生每個(gè)門(mén)診收費約35美元，一天下來(lái)35x75=2625美元；第二種：看30個(gè)病人，level 3 to level 4 plus few level 5,平均每人可得85美元，一天下來(lái)30x85=2550美元。

    “醫生每天看75個(gè)病人，工作又忙又趕，還容易出錯；看30個(gè)病人呢，醫生自己輕松些，患者滿(mǎn)意度也好；并且在兩種情況下醫生收入幾乎沒(méi)有差別，那何必看75個(gè)病人呢！”郭偉說(shuō)。