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  讀書(shū)讓人專(zhuān)注，讀書(shū)讓人安靜。讀書(shū)讓人不會(huì )老。

  善良是醫生的第一素養，善良能夠讓人不在錢(qián)財上計較，善良能帶來(lái)一切。

  醫學(xué)不是萬(wàn)能的，越學(xué)醫越覺(jué)醫學(xué)之不足。

  ——王辰


  12月17日，中國工程院院士、中日醫院院長(cháng)王辰，首次登上C**開(kāi)講啦的演講臺，和青年學(xué)子們一起，共同探討醫學(xué)人文、醫患關(guān)系、青年人成長(cháng)等話(huà)題。深情講述了自己從醫，做人的深刻感悟。演講內容如下：

  醫生、醫學(xué)不是萬(wàn)能的

  我還是第一次站在這樣的講臺上，以這種形式跟同學(xué)們進(jìn)行互動(dòng)。健康對每個(gè)人都至為重要，所以大家一定對自身健康加以維護，哪怕是年輕、身體很好的時(shí)候，也要及早關(guān)注。我們在臨床上，看到的年輕病人并不少，說(shuō)明年輕人也存在著(zhù)健康的問(wèn)題。要維護健康，最大的主力人員當然是醫護人員，但要知道，醫生、醫學(xué)的作用又是非常有限的。我們越學(xué)醫就越知道醫學(xué)之不足，就越覺(jué)得我們手里的技術(shù)***之有限，醫學(xué)真不是萬(wàn)能的。健康問(wèn)題、醫學(xué)問(wèn)題是高元多次方程，極為復雜，對醫生的要求非常之高。

  健康需要自身維護，保持良好的心態(tài)重要

  對于健康的維護，醫學(xué)僅是一個(gè)幫手，每個(gè)人自己亦負有重要責任。健康主要有四方面影響因素：遺傳，心態(tài)，生活方式（飲食起居），醫藥。其中，一個(gè)很重要的因素，就是保持心情愉快。人的情志有很多方面--喜怒憂(yōu)思悲恐驚，都描述的是不同心理狀況。喜怒憂(yōu)思悲恐驚就像赤橙黃綠青藍紫一樣，多樣但卻不是本原元素。深究一下，像顏色之“三原色”,心理的最本原元素是什么呢？如果只能選兩個(gè)的話(huà)，大家想想，是什么？有人說(shuō)是喜和悲，還有嗎？喜和悲之外，怒，還有呢？憂(yōu)？思？心理最本原的元素是什么呢？一種是愛(ài)，它是從你生命最原始那一端發(fā)出來(lái)的一種情感。再一種，就是跟愛(ài)對應的，但不是恨，而是怕，是恐。

  為什么呢？因為動(dòng)物若求生存，愛(ài)使之能夠繁衍，所謂兩性相吸、舐?tīng)偾樯睿褪菒?ài)。怕，則能使動(dòng)動(dòng)物避開(kāi)害處，維護生存。實(shí)際上，維護人類(lèi)健康的要素與動(dòng)機，也是由于愛(ài)，愛(ài)自己也好，愛(ài)家人也好，就要維護好健康。知道怕的話(huà)呢，你怕生病，怕某些因素傷害到你，所以避開(kāi)它，由此維護健康。

  吸煙是人類(lèi)致病因素中最可防可控的一種

  人的生活方式，一定是盡可能有利健康的。比如說(shuō)，避免吃有害的食品，如含毒的、被污染的，高脂、高鹽或者含其他健康危險因素的食品，也都是屬于是有害的。又比如說(shuō)吸煙，酗酒，過(guò)食，不運動(dòng)，睡覺(jué)過(guò)少甚至過(guò)多等等，這些也都不好。其中，最值得一提，也是20世紀最不爭的醫學(xué)結論，就是吸煙危害健康。它是基于大樣本人群的，歷時(shí)超過(guò)幾十年的，甚至達半個(gè)世紀的觀(guān)察所得出來(lái)的結論。

  煙草煙霧的有害成分至少有幾百種之多，其中的致癌成分至少有幾十種之多。肺臟中的肺泡有很大的表面積與吸入的氣體接觸，煙吸進(jìn)去以后，其有害成分能夠迅速擴散到全身。大家都知道霧霾有害，我們測過(guò)，在一個(gè)大約30平方米的房子里，一根煙抽完以后，PM2.5陡升到700（μg/m3）以上，更何況吸煙者像對著(zhù)煙囪口一樣的，把煙吸到肺里。

  在發(fā)達國家的吸煙人群中，有2/3的吸煙者有戒煙的愿望。在我國，則是2/3的吸煙者沒(méi)有戒煙愿望，不想戒煙。關(guān)于吸煙無(wú)害的“段子”在到處傳播，有人說(shuō)，“我爺爺抽煙活了90多呢”,你怎么準知道，你爺爺要是不抽煙的話(huà)，不活到100多呢？有人講“我要是不抽煙呀，就寫(xiě)不出東西來(lái)”,煙草是明萬(wàn)歷年間才傳入中國，那《史記》和《資治通鑒》都是怎么寫(xiě)出來(lái)的呢？司馬遷和司馬光抽煙嗎？大部分吸煙者都已經(jīng)不是一個(gè)簡(jiǎn)單的吸煙行為，而是形成了煙癮，它是一種病，醫學(xué)上叫作煙草依賴(lài)，即人已經(jīng)習慣于接受煙草里尼古丁的**，當人不吸煙的時(shí)候，神經(jīng)系統里面的介質(zhì)發(fā)生變化，讓人坐臥不寧，煙癮犯了實(shí)際上就是煙草依賴(lài)的癥狀發(fā)作了。當通過(guò)吸煙吸進(jìn)尼古丁的時(shí)候，這些癥狀能夠緩解下來(lái)，當有一段時(shí)間沒(méi)有吸入尼古丁以后，癥狀就又會(huì )發(fā)作。

  大家知道嗎？吸煙者在不吸煙的時(shí)候，他的主觀(guān)幸福度有所降低，出現負值，而吸煙后僅是將主觀(guān)感受歸復基線(xiàn)，不是愉悅感高于一般人。吸煙是人類(lèi)若干種可控致病因素中最可預防的一種。未吸煙者一定要深存戒懼之心，不要抽上煙。已經(jīng)吸煙者，一定要積極地戒掉煙。

  醫生要會(huì )做醫生，患者也要會(huì )做患者

  維護健康的主力軍當然是醫護人員。由于醫生擔負著(zhù)維護健康與生命的職責，因此，對醫生的要求是非常高的，其科學(xué)與人文素養都必須能夠滿(mǎn)足對人進(jìn)行身心照護的要求。自古以來(lái)，都說(shuō)醫生看病有三個(gè)法寶，這三個(gè)法寶是什么呢？第一個(gè)是語(yǔ)言，第二個(gè)是藥物，第三個(gè)是刀械，包括手術(shù)刀和器械。語(yǔ)言是醫生用來(lái)跟患者打交道最關(guān)鍵的方式和方法。

  當你生病的時(shí)候，一名醫生，跟你講清楚病的來(lái)龍去脈，告訴可能出現的情況和需要注意的事項；當你忍受病痛以至于精神上有很大的負擔的時(shí)候，這時(shí)候出現一位好醫生，他給你講清楚病情，再輔以技術(shù)性的手段，讓你真切地感受到病痛的去除。這就是醫生所需要起的作用。另一方面，醫生要會(huì )做醫生，其實(shí)，患者也要會(huì )做患者。在醫療的過(guò)程中，患者的遵循醫囑，積極配合同樣是至關(guān)重要的。患者對醫護人員的尊重和感恩將會(huì )得到最真誠的反饋。

  醫患關(guān)系是人世間一種最美好的關(guān)系

  現在，醫患關(guān)系好像挺緊張的，這是件很奇怪的事情。人際關(guān)系中有若干最美好的關(guān)系，如親子、兄弟姐妹、師生、同學(xué)等，而醫患關(guān)系實(shí)際上亦是人世間一種最美好的關(guān)系。

  一個(gè)人生病了，這個(gè)人需要照護，來(lái)了一個(gè)人，這個(gè)人有很好的人文素養，這個(gè)人也掌握了當今所能代表的現代醫學(xué)科技，能夠診斷清楚你患什么病，能用有效的方法來(lái)緩解或治愈你的病痛。這個(gè)來(lái)照護你的人叫作醫生，叫作護士。想想看，這種關(guān)系是人間多溫暖、珍貴的關(guān)系啊。

  在我當住院總醫師的時(shí)候，到急診室去會(huì )診過(guò)一個(gè)病人，是一個(gè)十幾歲的年輕民工，發(fā)熱、昏迷被送到急診來(lái)，送他來(lái)的老板送到就跑掉了。患者發(fā)燒、休克，CT檢查發(fā)現是心影后肺炎所引起的感染中毒性休克。這樣嚴重休克的病人必須收到搶救室里進(jìn)行重癥監護治療，但沒(méi)有錢(qián)怎么辦？我說(shuō)，我來(lái)簽字吧，收住院。經(jīng)過(guò)監護治療，病人一天比一天好，到了第七天的時(shí)候，病人跑了。那時(shí)是1988年左右，住院押金是700塊錢(qián)，我簽的字，就意味著(zhù)可能這700塊錢(qián)由我來(lái)承擔。當時(shí)獎金，我記得才幾十塊錢(qián)，但沒(méi)辦法，慢慢還唄，畢竟活了一條命最重要。

  結果讓我們感動(dòng)的是，10天之后，一個(gè)河南農村的老漢，顫巍巍地來(lái)了，說(shuō)這住過(guò)一個(gè)孩子吧？那是我兒子，孩子不懂事，大夫給治好病還跑了，家里也挺窮的，變賣(mài)了好多東西，現在不知道花了多少錢(qián)，帶了1000塊錢(qián)來(lái)不知道夠不夠？當時(shí)我們心理真是感動(dòng)，這世界上自有公道人心。醫生真不必想那么多功利的東西，只要你心存善念，會(huì )得到社會(huì )的理解和回報。醫患關(guān)系到什么時(shí)候，都是最值得珍惜，應當充滿(mǎn)著(zhù)善良互動(dòng)的關(guān)系。

  共同愛(ài)護醫務(wù)界是健康中國最重要的方面

  現在出現的有些情況，我們只能稱(chēng)之為醫患關(guān)系的異化。我想起我親眼見(jiàn)到的一件事，我去兒童醫院辦事，正好看到護士在給一個(gè)患兒扎靜脈針，扎的時(shí)候患兒哭鬧，臉紅紅的，發(fā)著(zhù)燒，一看就是病孩子。護士扎了兩針沒(méi)扎進(jìn)去，急得滿(mǎn)頭是汗。這時(shí)候你知道發(fā)生什么了嗎？旁邊的家屬不是幫護士扶住孩子和幫助護士完成這個(gè)操作，而是一拳打向了護士。知道誰(shuí)是幫助你的人嗎？知道是誰(shuí)在向孩子施救嗎？要知道，這種醫患關(guān)系的異化最終損害的不是醫生，這些人可以不干這個(gè)，這些人智商都不低，他可以去做別的。但患者怎么辦呢？一定不可以這樣的。所以，希望大家共同愛(ài)護醫務(wù)界，這是建設健康中國最重要的方面之一，是真正維護老百姓利益的最根本體現，這絕不是我們這個(gè)行業(yè)的私利。

  面向健康中國的目標，如果想讓中國人在生理上和心理上都能夠well-being,即身心俱泰的話(huà)，我們整個(gè)社會(huì )人際關(guān)系的寬松和相互寬容、相互扶助，是營(yíng)造健康中國大環(huán)境的一項重點(diǎn)，是構成社會(huì )和諧與人生幸福極為關(guān)鍵的要素。