他在監獄里自學(xué)中醫成才,善用大劑量的毒性中藥救治心衰等危重病人,晚年在廣東傳藝開(kāi)辟“中醫ICU”,誓為中醫摘掉“慢郎中”帽子。傳奇老中醫李可春節前夕在山西病逝,廣東省中醫院前日舉行追思會(huì ),多名廣東弟子含淚追憶恩師。97歲的國醫大師鄧鐵濤專(zhuān)門(mén)托人致辭稱(chēng),中醫界失去了一員大將。
3劑藥一鍋煎服意外起死回生
“李老是2月7日中午去世的,享年83歲。我們感覺(jué)很突然,非常悲痛!”中華中醫藥學(xué)會(huì )副會(huì )長(cháng)、廣東省中醫藥學(xué)會(huì )會(huì )長(cháng)呂玉波說(shuō)。
李可1930年出生于山西省靈石縣,初中畢業(yè)參軍,曾在**西北野戰軍中當戰地記者。新中國成立后他兩次被誣告入獄,在獄中研讀中醫書(shū)籍,成為全國首批“赤腳醫生”.他最知名的是在漢代醫圣張仲景經(jīng)方的基礎上自擬“破格救心湯”等28味方劑,救治數千例危急病人。他敢于大劑量使用有毒性中藥,比如附子,國家藥典規定一般不能超過(guò)15克,而他常用到200克,搶救心衰病人往往能起死回生。
辦起“中醫ICU”救治2000多例
李可晚年多次到廣東帶徒傳藝,分別在南方醫院、廣東省中醫院開(kāi)辟傳承基地和經(jīng)典病房,轟動(dòng)全國。廣東省中醫院副院長(cháng)楊志敏說(shuō),以往中醫被認為是“慢郎中”,但李可讓大家改變了這一傳統印象。“廣州一個(gè)70多歲的心衰男病人,已經(jīng)下了病危通知書(shū),家屬找李老試一試,用的就是破格救心湯,3天后病人居然就能下地了!”此后,省中醫院多名青年中醫拜師李可。他還支持醫院在2010年開(kāi)設經(jīng)典科,用中醫方法治療危急重癥,被稱(chēng)為“中醫ICU”.
“去年給師父拜壽時(shí),他叮囑我,再難你也要撐住!廣東是振興中醫的重要基地!”李可弟子、廣東省中醫院經(jīng)典科主任顏芳說(shuō),剛開(kāi)科4個(gè)月,他們真不知道怎么辦,就把《李可老中醫急危重癥疑難病經(jīng)驗專(zhuān)集》的電子版拷貝在電腦上,病人有什么癥狀就在電腦上搜索,用李老的處方來(lái)治療,療效居然很不錯。后來(lái),李老又派出得意弟子齊玉茹每月到廣東省中醫院查房一周。這3年,經(jīng)典科救治了2000多例危急疑難病人,接近90%是用純中醫的辦法治好的。
劑量爭議:是否李時(shí)珍搞錯了
李可已去,但留下了爭議:能否像他一樣大膽突破藥典規定,大劑量使用附子等毒性中藥?
楊志敏介紹說(shuō),古代臨床醫家著(zhù)作中劑量是不傳之秘,明代李時(shí)珍提出劑量為“古之1兩,今用1錢(qián)”,為后世沿用。1981年上海中醫柯雪帆整理馬王堆醫學(xué)出土文物,在換算古代和現代劑量時(shí)提出了“權”(漢代度量衡器)的概念,即漢代的1兩=15.625克,這樣算來(lái),現在的劑量只用了原來(lái)的1/10,是李時(shí)珍把劑量搞錯了。李可也支持這一觀(guān)點(diǎn),認為加大劑量是有依據的。“目前學(xué)術(shù)界對此爭議很大,需要繼續研究。”
“我們對病人還是要保證安全第一。”楊志敏說(shuō),對于大劑量使用附子,該院有嚴格規定,只有副主任以上醫師才能開(kāi),還要病人簽知情同意書(shū)。而且,必須煎煮超過(guò)兩個(gè)半小時(shí),配以炙甘草、干姜,以減少毒性。
廣東省中醫院院長(cháng)陳達燦說(shuō),該院已經(jīng)成立以李可為代表的“扶陽(yáng)學(xué)派”研究室,啟動(dòng)專(zhuān)項課題,運用現代科學(xué)手段,研究附子中的烏頭堿毒性對人體的影響,以科學(xué)證據指導臨床。
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