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    患兒，男性，3歲9月，因“發(fā)熱6天，頸部腫物4天”于2010-12-29入院。患兒家屬代述患兒于6天前無(wú)明顯誘因下開(kāi)始出現發(fā)熱，發(fā)熱無(wú)明顯規律性，體溫始初為38.5～39.0℃，服用退熱藥后體溫可下降至正常，但易復升，伴皮疹，為全身散在丘疹，有癢感，自予中草藥外洗后皮疹逐漸消退，后出現皮疹處脫皮，于4天前發(fā)現右側頸部有一腫物，逐漸增大，伴疼痛，出現手背、小腿疼痛，無(wú)關(guān)節痛，并無(wú)咳嗽，無(wú)氣促、紫紺，無(wú)寒戰，無(wú)腹瀉，無(wú)嘔吐、昏迷、抽搐等，曾在院外輸液服藥治療（具體用藥不詳），發(fā)熱仍反復，今為求進(jìn)一步診治來(lái)我院，門(mén)診擬“發(fā)熱查因待查（1、傳染性單核細胞增多癥？2、急性淋巴結炎？）”收住我科。起病以來(lái)，精神、睡眠、食欲稍差，大便、小便正常，體重無(wú)異常改變。
    過(guò)去史、個(gè)人史、家族史無(wú)特殊。
    入院查體：T39.6℃，P120次/min，R29次/min，體重15kg，神志清楚，精神差，急性發(fā)熱病容，全身皮膚見(jiàn)散在片狀脫皮，雙側頸部可觸及數個(gè)淺表淋巴結腫大，約黃豆大小，右側頸部可觸及一約3cm×2cm腫物，較固定，壓痛，質(zhì)中，無(wú)鼻翼扇動(dòng)，咽充血，雙側扁桃體Ⅰ度腫大，表面未見(jiàn)膿點(diǎn)。雙肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音。心律120次/min，節律齊，心音有力，未聞及心臟雜音，腹稍膨隆，肝、脾肋下觸診欠滿(mǎn)意，腸鳴音正常。小腿觸痛，輕度腫脹，NS（-）。