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    意外發(fā)生后能夠快速而美觀(guān)的修復前牙，對于患者而言是一項偉大的服務(wù)。本文著(zhù)重簡(jiǎn)單介紹了相關(guān)的修復步驟及其非常逼真的效果。你可以用自己最喜歡的復合材料達到這樣的效果，特別是較新的納米混合型，兼顧高強度和良好的拋光性能。

    一名17歲的男性，幾天前在踢足球時(shí)因為沖撞折斷了兩顆中切牙)。他沒(méi)有佩戴任何保護性牙套。除了折斷的中切牙外，沒(méi)有其他的損害。他的牙列外形很好，只是有些牙齦炎，他曾接受過(guò)正畸治療。空氣吹過(guò)時(shí)，牙齒有輕微的敏感，但除此以外就沒(méi)有明顯的疼痛了。從兩側尖牙尖端的連線(xiàn)可以看出，他的切牙相對較短，另外中線(xiàn)向患者的左側輕微傾斜。這是我第一次見(jiàn)到這位患者，重要的是得到他和他父親對意外發(fā)生前牙齒長(cháng)度的確認。一張過(guò)去的照片會(huì )有所幫助。

    確定了無(wú)需麻醉就能處理患牙之后，通過(guò)向切緣添加復合材料，制作一個(gè)近似于缺失牙體組織的樣型。復合材料放置在干燥的牙面上，無(wú)需酸蝕或粘結(以便輕松去除)。這個(gè)樣型不需要精確，因為其為最終修復形狀的簡(jiǎn)單近似體。我通常使用細平刷在光固化之前進(jìn)行塑形。患者和他的父親評估了該樣型的長(cháng)度和形狀，該樣型將作為制作直接使用的冷凝硅酮印模膏的外形。

    用#12手術(shù)刀切除印模的唇側部分，允許進(jìn)入舌側壁。每次1顆，用透明聚酯薄膜帶隔離牙齒，用磷酸酸蝕，沖洗并應用粘結劑。每次酸蝕1顆牙的優(yōu)點(diǎn)是你可以保留舌側印模進(jìn)行操作，不會(huì )把復合樹(shù)脂粘結到鄰牙上。保留牙齒舌側的印模，可以添加透明復合樹(shù)脂層形成牙齒的舌壁(舌側釉質(zhì))，光固化之后作為向唇側分層添加的止點(diǎn)。去除模具，放置牙本質(zhì)中間層，然后是釉質(zhì)層，淺色層和最終的乳白色半透明復合材料。

    最終效果是一個(gè)與天然牙體組織無(wú)形結合在一起的復合修復體。只要一點(diǎn)練習，這些修復體可以在10到20分鐘內完成，如果咬合允許，可以有數十年的耐用性。在牙齒干燥前確定色度是很重要的，因為干燥后牙齒色度會(huì )值有輕度增加，但是表面鈣化不全會(huì )變得更有優(yōu)勢(圖11)。這樣添加復合材料進(jìn)行修復，對你的患者是一項優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為他們留下?tīng)N爛的笑容。