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過(guò)去十年間，中央財政投入70余億元，支持1700余個(gè)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設項目，覆蓋全國300余家三級醫院。

昨日，國家衛健委公布《“十四五”國家臨床專(zhuān)科能力建設規劃》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“規劃”），宣告在未來(lái)五年期間，一批核心專(zhuān)科、“短板”專(zhuān)科、關(guān)鍵領(lǐng)域技術(shù)創(chuàng )新相關(guān)專(zhuān)科的建設計劃。

規劃顧及我國專(zhuān)科資源分布不平衡的狀況，強調要根據各地疾病譜和臨床專(zhuān)科能力基線(xiàn)情況來(lái)建設專(zhuān)科。

建設的主要內容，一是提升醫療技術(shù)應用能力，推動(dòng)技術(shù)創(chuàng )新轉化；二是優(yōu)化醫療服務(wù)模式，積極吸納先進(jìn)的診療理念，積極推動(dòng)智慧醫療體系建設；三是提高醫療質(zhì)量安全水平。

十年投入70億，專(zhuān)科能力發(fā)展仍不足

規劃指出，“十二五”和“十三五”期間，由中央財政投入70余億元，支持了1700余個(gè)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設項目，覆蓋全國大陸地區的300余家三級醫院。通過(guò)持續的支持和建設，我國臨床專(zhuān)科能力得到快速提升。

不過(guò)，我國專(zhuān)科建設仍面臨挑戰，臨床專(zhuān)科能力發(fā)展不平衡、不充分的矛盾依然突出，與“十四五”時(shí)期公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的要求不適應：

一方面，專(zhuān)科資源分布不平衡。從地域上看，優(yōu)質(zhì)專(zhuān)科醫療資源主要集中在經(jīng)濟發(fā)達省份和省會(huì )城市，中西部地區和非省會(huì )城市專(zhuān)科服務(wù)能力發(fā)展不足。從專(zhuān)科層面看，部分專(zhuān)科基礎薄弱、發(fā)展遲緩，整體醫療質(zhì)量、技術(shù)水平不高，不能滿(mǎn)足人民群眾健康需要，特別是康復、病理、精神、兒科等專(zhuān)業(yè)。

另一方面，醫學(xué)前沿跟進(jìn)不夠，在關(guān)鍵技術(shù)領(lǐng)域實(shí)現突破的能力不足，進(jìn)入不到國際第一梯隊，特別是解決新發(fā)重大衛生健康問(wèn)題的能力不足，集中表現在神經(jīng)系統疾病、惡性腫瘤、心血管系統疾病、傳染病等相關(guān)專(zhuān)業(yè)。

“核心”“短板”“創(chuàng )新”專(zhuān)科要重點(diǎn)建設

規劃指明了臨床專(zhuān)科能力建設的主要方向：一是建設國際高水平臨床專(zhuān)科，二是普遍提升主要臨床專(zhuān)科能力，三是促進(jìn)臨床專(zhuān)科能力均衡發(fā)展，四是補齊薄弱專(zhuān)科資源短板。

在“工作任務(wù)—國家層面”一節中，規劃列出表格，具體指出了在“核心”“短板”“創(chuàng )新”三個(gè)方面的專(zhuān)科建設規劃。

首先是加強核心專(zhuān)科能力建設，要根據我國居民疾病譜，選擇致死致殘率較高、嚴重影響人民健康的惡性腫瘤、心腦血管疾病等重大疾病相關(guān)專(zhuān)科進(jìn)行普惠性建設，保障相關(guān)項目全國各省全覆蓋，進(jìn)一步擴充優(yōu)質(zhì)醫療資源，滿(mǎn)足人民群眾看病就醫需求。

二是補齊專(zhuān)科資源短板。根據近10年來(lái)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設基礎，結合近5年來(lái)患者跨省異地就醫和經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展的區域特點(diǎn)，針對不同地區群眾就醫需求較高的部分專(zhuān)業(yè)加強建設，特別是人口較多且既往獲得國家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科項目較少的省份。重點(diǎn)支持各省針對性加強心血管外科、產(chǎn)科、骨科（含手外科、脊柱外科）、麻醉、兒科、精神科及病理科、檢驗科、醫學(xué)影像科等平臺專(zhuān)科建設。

三是推動(dòng)關(guān)鍵領(lǐng)域技術(shù)創(chuàng )新。結合國際發(fā)展前沿，根據我國未來(lái)疾病診療領(lǐng)域的需求和發(fā)展趨勢，支持相關(guān)專(zhuān)科在影響人民健康的重大疾病和再生醫學(xué)、精準醫療、腦科學(xué)、人工智能、生物醫學(xué)等關(guān)鍵技術(shù)領(lǐng)域進(jìn)行創(chuàng )新，通過(guò)與大學(xué)、研究單位合作等形式加強復合型創(chuàng )新團隊建設，爭取解決一批“卡脖子”技術(shù)，形成一批國際領(lǐng)先的原創(chuàng )性技術(shù)，推動(dòng)相關(guān)專(zhuān)科能力進(jìn)入國際前列。

各地實(shí)施臨床重點(diǎn)專(zhuān)科“百千萬(wàn)工程”

規劃決定，“十四五”期間，由中央財政帶動(dòng)地方投入，從國家、省、市（縣）不同層面分級分類(lèi)開(kāi)展臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設，實(shí)施臨床重點(diǎn)專(zhuān)科“百千萬(wàn)工程”。具體而言，在國家層面，每年至少支持各省建設150個(gè)；在省級層面，31個(gè)省份每年合計支持至少1000個(gè)；在市（縣）級層面，“十四五”期間31個(gè)省份累計支持至少10000個(gè)地市級和縣級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科能力建設項目

此外，根據各地疾病譜和臨床專(zhuān)科能力基線(xiàn)情況，東北、西北、華北等地區重點(diǎn)加強心腦血管疾病相關(guān)專(zhuān)科能力建設，西南地區和東南地區重點(diǎn)加強消化系統疾病、外科創(chuàng )傷性疾病等相關(guān)專(zhuān)科能力建設。

原則上，各省每年按照100-150萬(wàn)人口匹配1個(gè)省級專(zhuān)科建設項目；各地每年按照70萬(wàn)人口匹配1個(gè)市（縣）級專(zhuān)科建設項目，不足70萬(wàn)人口的縣（區）“十四五”期間至少保障1個(gè)項目。

據悉，規劃將按照“分級負責、分層建設、統籌規劃、統一部署”的原則加強組織管理，明確建設責任。國家項目建設周期為3年，在項目建設期末，首先由各省級衛生健康行政部門(mén)進(jìn)行初步評估，評估合格項目報國家衛健委復核，復核評估合格的項目認定為國家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科并掛牌。