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盆腔膿腫的檢查

2014-05-21 15:20 閱讀:1678 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 責任編輯:張子玲
[導讀] CT掃描盆腔膿腫多發(fā)生于直腸周?chē)柰鈧认莅技白訉m直腸陷凹內,依原發(fā)灶不同,膿腫可偏于一處,膿腫壁增厚毛糙,如有液化,中心為低密度。增強掃描呈環(huán)狀強化,中心液化區無(wú)強化,膿腫內如有氣體,為確診的可靠依據。

    檢查

    1.實(shí)驗室檢查

    (1)白細胞可增高或正常。

    (2)血沉多加快>40mm/h.

    (3)血清C-反應蛋白值增高>16mg/L.

    2.其他檢查

    (1)B型超聲

    表現為盆腔內圓形或片狀的無(wú)回聲區,大部分邊界不清楚,內可見(jiàn)點(diǎn)、斑狀及條索狀中等回聲或弱回聲。排空小便后可探及液平段。

    (2)X線(xiàn)檢查

    1)立位腹部平片盆腔膿腫除一般腹腔膿腫所表現的膿腔內液平面和反射性腸淤脹、腸粘連、以及盆壁脂肪線(xiàn)模糊或消失外,其特點(diǎn)是側位觀(guān)察骶骨前直腸不充氣,如有氣體則直腸-骶骨間距超過(guò)15mm,或周?chē)惺軌赫飨螅^餐或鋇灌腸見(jiàn)盲腸和乙狀結腸均有攣縮,水腫征象,造影劑迅速通過(guò),局部皺襞增厚。久之也可形成直腸、膀胱或**瘺。

    2)CT掃描盆腔膿腫多發(fā)生于直腸周?chē)柰鈧认莅技白訉m直腸陷凹內,依原發(fā)灶不同,膿腫可偏于一處,膿腫壁增厚毛糙,如有液化,中心為低密度。增強掃描呈環(huán)狀強化,中心液化區無(wú)強化,膿腫內如有氣體,為確診的可靠依據。

    (3)診斷性穿刺

    女性已婚者可自**后穹隆穿刺,男性可經(jīng)直腸穿刺,抽出膿液即可確診。

    (4)**指檢

    可發(fā)現肛管括約肌松弛,直腸前飽滿(mǎn)并有觸痛的軟塊。


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