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    著(zhù)名醫史學(xué)家亨利·西格里斯曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，每一個(gè)醫學(xué)行動(dòng)始終涉及兩類(lèi)當事人：醫師和病員，醫學(xué)無(wú)非是這兩群人之間的多方面關(guān)系。從行為學(xué)上來(lái)說(shuō)，無(wú)論是“醫”還是“患”，其出發(fā)點(diǎn)都只有一個(gè)——讓病人康復起來(lái)。這本該是一對互相協(xié)作、目標統一的“利益共同體”，也是最應該互相信任的兩個(gè)群體，但近年來(lái)醫患糾紛卻呈增多趨勢，醫患雙方甚至“水火不容”，糾紛解決走向極端化。 2月18日，國內知名人文學(xué)者、專(zhuān)家在連開(kāi)“處方”，希望醫患矛盾能夠得到解決，醫患關(guān)系更加“健康”。

    醫患關(guān)系“患”在哪兒？
 

    醫患關(guān)系緊張是當今社會(huì )無(wú)法回避的問(wèn)題，曾經(jīng)，北京孕婦因同居男友拒絕簽訂剖腹產(chǎn)手術(shù)同意書(shū)而一尸兩命；深圳醫生因搶救腦癱兒而被其父親責罵毆打……一件件醫患糾紛讓我們不禁懷疑，醫生和患者到底為何要如此對立？目前，高新醫學(xué)技術(shù)的成就為人群帶來(lái)了福音和希望，但它所引發(fā)的社會(huì )、倫理、心理和人性等醫學(xué)人文學(xué)與醫學(xué)社會(huì )科學(xué)問(wèn)題，卻對醫療環(huán)境構成前所未有的威脅和壓迫。醫學(xué)人文理念與實(shí)踐已經(jīng)成為當下醫務(wù)工作者的迫切需求。為了解答醫務(wù)工作者的困惑，構建和諧的醫療環(huán)境，2月18日，“2012年臨床人文理念與實(shí)踐學(xué)術(shù)會(huì )議”在大連市友誼醫院舉辦，5位國內知名人文學(xué)者、專(zhuān)家讓兩百多名醫生感受了一次心靈的洗滌。大連市友誼醫院張忠魯院長(cháng)表示，這樣的深層教育可以讓醫務(wù)工作者身懷醫學(xué)人文精神，站在更高的視野開(kāi)展醫務(wù)工作，更加有利于構建和諧的醫患關(guān)系。醫乃仁術(shù)“博學(xué)而人道”的醫生才能贏(yíng)得信任

    在中國古代的大醫看來(lái)，醫術(shù)是為仁服務(wù)的，將醫術(shù)定義為“仁術(shù)”，而仁就是要愛(ài)人，這就為醫學(xué)設定了一個(gè)界限，醫學(xué)不是無(wú)限的，也不是什么都能做的。曾任大連理論醫學(xué)研究所所長(cháng)杜治政在此次會(huì )議上表示，這個(gè)理論中，醫學(xué)與人文實(shí)現了高度的統一，醫乃仁術(shù)是對醫學(xué)與人文關(guān)系的經(jīng)典表述。他認為，當前醫學(xué)人文精神已經(jīng)引起醫學(xué)界上上下下的重視，醫學(xué)人文精神的核心價(jià)值是對人（病人）的生命與生命權利的敬畏與尊重，如果忽視了這個(gè)核心，盡管其他方面做得周到細致，也很難有人文精神可言的。

    以仁術(shù)為核心的醫學(xué)在當下為何被人們如此抱怨呢？北京大學(xué)醫學(xué)史研究中心主任張大慶教授表示，健康是指生理、心理和社會(huì )適應上的正常狀態(tài)，而不僅僅是指沒(méi)有已知的疾病，健康的決定因素包括生活方式、生活環(huán)境、社會(huì )環(huán)境、基因、經(jīng)濟環(huán)境、醫療衛生服務(wù)，由此可見(jiàn)，醫療服務(wù)只承載著(zhù)六分之一的功能。在這六分之一的部分上寄托著(zhù)百分百的期望，自然會(huì )不堪重負，讓人倍感失望，進(jìn)而抱怨。張教授分析了當代醫學(xué)面臨的三大難題：由醫療技術(shù)發(fā)展引發(fā)的醫療費用快速增長(cháng)已經(jīng)成為世界性難題；中國老百姓希望享用最先進(jìn)的醫療技術(shù)，與中國人均GDP與收入處于世界100多位的矛盾，是一個(gè)無(wú)法回避、需要思考和回答的問(wèn)題；先進(jìn)醫療技術(shù)享用人群的差別，加重不平等。在現實(shí)的環(huán)境下，醫生能做什么？張教授介紹，醫生不僅僅只是提供衛生服務(wù)，還應從倫理、費用等角度，綜合考慮和合理選擇診療新技術(shù)；主動(dòng)承擔起健康教育的任務(wù)。只有“博學(xué)而人道”的醫生才能贏(yíng)得病人的信任，才能擔負當代醫學(xué)的社會(huì )責任。適應文化 醫患溝通可嘗試“四環(huán)節溝通模式”

    一樁樁、一件件的醫患糾紛讓我們不禁要問(wèn)：今天的醫療到底怎么了？中國協(xié)和醫科大學(xué)校長(cháng)助理、中國科學(xué)院健康科普研究中心主任袁鐘在會(huì )上表示，當下，醫生忙、壓力大、收入與付出不成正比等問(wèn)題不被理解和同情，醫患糾紛也無(wú)休無(wú)止，在這樣的大環(huán)境下，對于醫生來(lái)說(shuō)，應該去做適應文化的醫生，認識自己，理解患者，了解中國傳統文化，用人文修養、文明修養、人文智慧等內涵去工作，去治病救人。

    醫生有三大法寶：語(yǔ)言、藥物、手術(shù)刀，醫生有兩種東西能治病，一種是藥物，一種是語(yǔ)言。北京大學(xué)醫學(xué)人文研究院教授王一方在會(huì )上表示，目前醫患關(guān)系緊張的主要因素在很大程度上源于有效溝通障礙，而溝通障礙的關(guān)鍵是醫務(wù)人員自始至終從未學(xué)習過(guò)溝通技巧，即不會(huì )選擇適當的時(shí)機，也不會(huì )確定有效的溝通對象，更不會(huì )利用適當的溝通場(chǎng)合運用適當的溝通方式和技巧對有關(guān)信息進(jìn)行有效溝通，導致醫患關(guān)系愈來(lái)愈緊張。在頻發(fā)的醫療糾紛中，因技術(shù)原因引起的占不到20%，其他80%均源于服務(wù)態(tài)度、語(yǔ)言溝通和醫德醫風(fēng)問(wèn)題。溝通的不到位直接導致了信任的缺失。大家可以嘗試四環(huán)節溝通模式：傾聽(tīng)－感受－需要－請求，這是醫患溝通的精髓。重拾信任 才能“治好”日趨惡化的醫患關(guān)系

    北京一名孕婦因同居男友拒絕簽訂剖腹產(chǎn)手術(shù)同意書(shū)而一尸兩命的糾紛曾在國內醫療界引起軒然大波。

    北京中醫藥大學(xué)和中歐國際工商學(xué)院客座教授卓小勤在會(huì )上針對這個(gè)案件進(jìn)行了法理學(xué)分析，為什么醫師要征得甲的同意才能實(shí)施手術(shù)？答案只有一個(gè)，即患者擁有同意的權利。在醫患關(guān)系中，知情同意是保護患者利益的重要法律制度，患方的知情同意是醫師實(shí)施手術(shù)的絕對必要的前提，同時(shí)又是醫療行為成為合法行為的必要前提。醫師不具有對患者實(shí)施強制治療的權利。然而醫師在面對患者明顯的非理智決定時(shí)，應當將病人的利益放在第一位，耐心求證其真實(shí)的意思表示，并根據患方真實(shí)的意思表示采取積極的搶救措施，切忌固守“律法主義”而忽略了患者的生命權。卓小勤表示，當下之所以發(fā)生了那么多所謂“見(jiàn)死不救”，“救人挨打”的醫療糾紛，與醫患雙方嚴重的信任缺失是密不可分的。要想改善，重拾信任，而不是一味的自我保護和懷疑是十分必要的。