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    為應對龍年分娩高峰，北京市衛生局昨天公布孕產(chǎn)婦就近分娩“新政”，為引導孕產(chǎn)婦就近分娩、使二三級醫院的產(chǎn)科資源得到合理利用，衛生局要求三級醫院產(chǎn)科建檔者中50%須是本轄區孕產(chǎn)婦，二級醫院的高危產(chǎn)婦可以通過(guò)綠色通道轉至對口的三級醫院。

    孕婦可優(yōu)先就近建檔

    市衛生局調查顯示，去年，全市分娩量為19萬(wàn)人次左右，目前的床位資源足以滿(mǎn)足需求。但因孕婦扎堆三級醫院生產(chǎn)，二級醫院的接產(chǎn)資源未得到有效利用，有產(chǎn)婦甚至在三級醫院建不上檔。

    為此，北京市衛生局下發(fā)《關(guān)于做好本市常住人口孕產(chǎn)婦住院分娩服務(wù)管理的通知》，要求三級助產(chǎn)機構要根據自身資源允許范圍，合理制定、建立產(chǎn)科門(mén)診病歷數量，優(yōu)先保證轄區內孕婦建立產(chǎn)科門(mén)診病歷（包括本區縣戶(hù)籍、本區縣工作、本區縣居住的孕婦），這個(gè)比例要達到50%。其次，三級機構還要為對口區縣轉診或首診來(lái)的高危孕婦建立產(chǎn)科門(mén)診病歷，比例要達到30%，為其他情況孕婦建立產(chǎn)科門(mén)診病歷的比例為20%。

    北京市衛生局婦幼和精神衛生處處長(cháng)呂璠表示，本市不存在“一床難求”的情況，“二級醫院至少還有三分之一的接產(chǎn)量”。

    醫院不得拒高危產(chǎn)婦

    為合理分流孕產(chǎn)婦，市衛生局把二三級醫院產(chǎn)科的協(xié)調權限下發(fā)到了各區縣，即各區縣衛生行政部門(mén)要負責協(xié)調和指導轄區三級助產(chǎn)機構與本區二級助產(chǎn)機構建立孕產(chǎn)婦產(chǎn)科門(mén)診病歷及分娩的分流措施。

    按照要求，目前，各區縣已將協(xié)調確定的分流關(guān)系情況報市衛生局。其中包括，轄區內三級助產(chǎn)機構要與周邊多家二級機構建立相對固定的聯(lián)動(dòng)分流機制。這意味著(zhù)，今后，二級助產(chǎn)機構的高危孕產(chǎn)婦持北京市高危孕產(chǎn)婦會(huì )診三聯(lián)單去上級醫院就診，就診的三級助產(chǎn)機構不得推諉。

    為保證孕產(chǎn)婦的分娩安全，北京市衛生局要求，對于高危孕產(chǎn)婦，其會(huì )診三聯(lián)單上的會(huì )診意見(jiàn)要由副高及副高以上職稱(chēng)的專(zhuān)家填寫(xiě)，由孕產(chǎn)婦帶回建立產(chǎn)科門(mén)診病歷的醫院，如果病情不允許在二級助產(chǎn)機構繼續治療，會(huì )診的三級助產(chǎn)機構應該遵循首診接診的原則，對高危孕產(chǎn)婦實(shí)施診治，為其建立重要檢查及入院的“綠色通道”。

    三級醫院建應急預案

    鑒于三級助產(chǎn)機構產(chǎn)科床位設置數量有限，市衛生局要求各三級助產(chǎn)機構制定孕產(chǎn)婦床位管理與使用的應急預案，指定一名院級領(lǐng)導負責，合理安排危重孕產(chǎn)婦院內分流床位。全市各助產(chǎn)機構都不得以任何理由拒收危重孕產(chǎn)婦，應急床位先由婦產(chǎn)科內部解決，婦科和計劃生育手術(shù)多為計劃手術(shù)，要先為產(chǎn)科提供應急床位。

    ■對話(huà)

    市衛生局婦幼和精神衛生處副處長(cháng)郗淑艷

    預留名額非硬性規定

    記者：三級助產(chǎn)機構把50%的床位留給轄區孕婦，是硬性規定嗎？

    郗淑艷：這不是硬性規定，但我們會(huì )強烈引導三級助產(chǎn)機構去這么做。考慮到各醫院的情況和實(shí)際困難，市衛生局還不會(huì )按這個(gè)指標檢查。

    記者：助產(chǎn)機構資源分布不均，如何解決人口密集區和資源短缺的矛盾？

    郗淑艷：各區縣衛生局可以根據本地區的特點(diǎn)，制定分流政策，細化到某一家三級機構它要負責對口哪些周邊哪幾家二級機構。如果出現極個(gè)別情況，如朝陽(yáng)區無(wú)法滿(mǎn)足需求的時(shí)候，部分孕產(chǎn)婦也可以到西城或者海淀等區縣建檔生產(chǎn)，但這其中勢必會(huì )造成距離較遠、產(chǎn)檢不方便等一系列問(wèn)題，希望產(chǎn)婦及其家屬都要事先考慮清楚。

    ■馬上就訪(fǎng)

    醫院：多年超負荷接產(chǎn)

    作為京城東部的接產(chǎn)大戶(hù)、年分娩量全市第三的通州區婦幼保健院已接連多年處于超飽和狀態(tài)，考慮到準媽媽們想生個(gè)龍寶寶的心理，院方坦言“壓力較大”。

    醫院相關(guān)負責人介紹，醫院僅有產(chǎn)科床位150張，目前隨著(zhù)通州新城的發(fā)展，人口的激增，前往醫院生產(chǎn)的產(chǎn)婦數量也“水漲船高”，且還有從相鄰的燕郊等地趕來(lái)分娩的孕婦，“年初曾有一陣產(chǎn)婦特多，產(chǎn)科加了14張床”。因為產(chǎn)科面積實(shí)在有限，加床只得放在樓道里，或向醫院外科等科室“借調”。

    該負責人表示，為保證接產(chǎn)質(zhì)量及每位產(chǎn)婦都可以順利分娩，在某個(gè)建檔人數扎堆的月份或日期，院方會(huì )提醒產(chǎn)婦“當月床位緊張，需要做好準備”，“但醫院不會(huì )拒絕接收產(chǎn)婦，只是提醒產(chǎn)婦和家屬做好加床的心理準備”。

    醫院目前最迫切的希望，就是已列入區縣規劃的通州婦幼保健院新址能盡快動(dòng)工和落成，讓產(chǎn)婦們在更好更寬裕的環(huán)境中安心分娩。

    孕婦：落實(shí)新政更重要

    預產(chǎn)期是在今年9月下旬的李女士沒(méi)想到，“生個(gè)孩子怎么會(huì )這么難”。一心想在北京婦產(chǎn)醫院建檔、生產(chǎn)的李女士在幾經(jīng)周折、托了朋友之后，才在自家附近的一家二級軍隊醫院建上了檔。

    懷孕一個(gè)月時(shí)，她曾到心儀已久的婦產(chǎn)醫院做檢查，到了門(mén)口就看到，9月前建檔人數已滿(mǎn)，懷著(zhù)僥幸心理，她第二次來(lái)到婦產(chǎn)醫院時(shí)，又看到寫(xiě)有10月前建檔人數已滿(mǎn)的告示。

    盡管李女士身體健康，但因心存二級醫院的設備不全、醫生經(jīng)驗不足、寶寶出生后一旦有危險醫院不能及時(shí)搶救等顧慮，她還是有些不放心，“生孩子是一輩子的事，萬(wàn)一孩子有危險不是還要送到三級醫院去救治么？那還不如直接去三級醫院呢。”

    聽(tīng)說(shuō)衛計委門(mén)出臺的讓孕產(chǎn)婦選擇就近醫院分娩的新政，李女士表示可以方便轄區孕產(chǎn)婦，也能在一定程度上起到對協(xié)和、市婦產(chǎn)醫院等醫院的分流作用，但如何落實(shí)更為重要。