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    衛計委醫政司人士對本報透露，護士制度改革業(yè)已啟動(dòng)，作為醫院人事制度改革的重要部分，需要首先破除身份界限，實(shí)施崗位管理，同時(shí)建立符合醫療衛生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。

    按照北京一家三甲醫院護理部負責人的說(shuō)法，去年底衛計委將改革訊號釋放到各醫院后，該醫院已在制定新的護理模式，其中，薪酬制度的改變值得關(guān)注，未來(lái)護士工資將由績(jì)效、獎金組成，風(fēng)險大的崗位金額略高，不同級別的工資相差可能會(huì )在500元之間。而按照以往的薪酬制度，從業(yè)10年的護士和從業(yè)2年的護士，工資待遇基本相同。

    中國科協(xié)此前對全國護士從業(yè)狀況的調查顯示，80.1%的護士認為臨床護士數量不足嚴重影響護理質(zhì)量；54.2%的護士認為收入不能體現其勞動(dòng)付出；41.8%的護士認為薪酬沒(méi)有向一線(xiàn)護士?jì)A斜；49.1%的護士認為薪酬沒(méi)有體現崗位職責和績(jì)效的差別。

    薪酬調整

    據北京大學(xué)人民醫院護理部吳主任介紹，新的護理模式在醫護人員的崗位管理方面，借鑒了人社部對于事業(yè)單位人員的崗位管理模式，結合醫院護士隊伍情況，分為三個(gè)大框架，如護士、護師、主管護師，在每個(gè)框架中如護士又分為三級，剛入職的新護士通過(guò)一年的工作，進(jìn)行考核，完成理論、技能各項指標后，晉升一級，以此類(lèi)推。

    據吳主任介紹，新制度中的薪酬也將改變，每個(gè)大框架中的工資都不同，每個(gè)大框架中每個(gè)級別的工資相差可能會(huì )在500元之間。而護士的工資將由績(jì)效、獎金組成，風(fēng)險大的崗位金額略高。

    而在以往的護士級別大框架中，從業(yè)10年的護士和2年的護士，工資待遇相同。

    衛計委醫政司副司長(cháng)郭燕紅表示，在新的護理制度設計中，護士還將擔負責任整體護理，如一個(gè)護士要負責8個(gè)病人從入院到出院期間的治療護理，包括治療性護理、生活性護理、病情觀(guān)察、功能鍛煉、健康教育等，都由責任護士完成。“以前護士的工作很機械，醫生開(kāi)藥，護士執行。現在護士跟在病人身邊，為醫生收集數據，隨時(shí)掌握病人情況后，醫生可以隨時(shí)調整藥物。”吳主任介紹。

    護士擴容

    衛計委設計職業(yè)生涯規劃和優(yōu)化薪酬結構，主要的目的是要穩定和擴大護士隊伍。

    衛計委副部長(cháng)馬曉偉曾在一次會(huì )議中提出，到2015年，中國的護士注冊人數要達到286萬(wàn)人，以應對越來(lái)越高的護理需求。

    數據顯示，2005年中國每千人口護士數為1.06，到2010年上升到1.52，2011年底再度上升至1.66。與此同時(shí)，執業(yè)（助理）醫師與注冊護士比（下稱(chēng)“醫護比”）也由2005年的1:0.97提高到2010年的1:1.16。

    不過(guò)，據醫院管理協(xié)會(huì )人士介紹，這并不能滿(mǎn)足日益增長(cháng)的需求，衛計委計劃到2015年，注冊護士總數達到286萬(wàn)人，每千人口注冊護士數達到2.07，醫護比達到1:1~1:1.2。

    據衛計委規劃，到2015年，全國所有公立三級醫院、二級醫院的護士配置達到國家規定的護士配備標準。